乳果糖是一种人工合成的二糖,由于消化液中没有可分解它的酶,它在胃和小肠中不会被分解吸收,而是以原型形式到达结肠。当它到达结肠后,肠道菌群会将其转化为有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过保留水分,增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动,缓解便秘,并帮助恢复结肠的生理节律。
在临床应用过程中,乳果糖有哪些问题需要注意呢?让我们跟随界小药,一起去看看吧~乳果糖(点击跳转合理用药专区)可用于治疗慢性或习惯性便秘,调节结肠的生理节律,还可以用于肝性脑病患者,帮助治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
对于慢性或习惯性便秘、临床需要保持软便的患者,治疗几天后,可根据患者情况调整至维持剂量。成人起始剂量为30ml/天,维持剂量为10-25ml/天;7-14岁儿童起始剂量为15ml/天,维持剂量为10-15ml/天;1-6岁儿童起始剂量为5-10ml/天,维持剂量为5-10ml/天;婴儿起始剂量为5ml/天,维持剂量为5ml/天。对于肝昏迷或昏迷前期患者,起始剂量为30-50ml,一日三次。维持剂量:应调整至每日最多2-3次软便,大便pH值控制在5.0-5.5。
需要注意的是,乳果糖应直接吞服而不应在口中停留,如每日一次治疗,则应在相同时间服药[1]。
对乳果糖及其组分过敏者;
- 半乳糖或果糖不耐受、乳糖酶缺乏、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收不良综合征患者;
- 用于治疗便秘的剂量对糖尿病患者是安全的,但用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高,糖尿病患者应慎用;
- 长期不正规剂量使用缓泻剂以及滥用可能会导致腹泻和电解质平衡紊乱。全身状况较差的患者和服用本品超过6个月的患者,应定期检查电解质水平;
- 患有罕见的常染色体隐性果糖不耐受的婴儿和较小儿童应慎用乳果糖。应考虑到缓泻剂治疗期间排便反射可能会受到干扰;
- 由于乳果糖可导致结肠pH值下降,故可能引致结肠pH值依赖性药物的失活[1]。
乳果糖作为渗透性泻药,可有效调节结肠生理节律,广泛用于老年人、孕妇及儿童的便秘治疗;作为益生元也可促进双歧杆菌等有益菌生长,抑制沙门氏菌等致病菌生长,恢复便秘患者的肠道菌群稳态,从而改善肠道运动功能。
乳果糖除了用于治疗慢性或习惯性便秘外,还可应用于哪些方面?[1]乳果糖口服溶液 药品说明书 批准文号H20171057.
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