因为爱买鞋
被家里人戏称为“蜈蚣精”
老爸说：
蜈蚣也没那么多脚穿鞋呀！
我反问：
那你知道蜈蚣有几只脚吗？
这可把老爸给问住了
来看看《中华人民共和国药典》怎么描述的，本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体，全体由头部和躯干部组成，共22个环节。
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头部暗红色或红褐色，略有光泽，有头板覆盖，头板近圆形，前端稍突出，两侧贴有颚肢一对。
自第二节起，每节两侧有步足一对；步足黄色或红褐色，偶有黄白色，呈弯钩形，最末一对步足尾状，故又称尾足，易脱落。
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可见药用蜈蚣有22对脚，其中21对步足，1对颚足。
其实蜈蚣有多少对脚真不好回答的，因为除药用蜈蚣外还有其他蜈蚣，有的有15对步足，也有35对，45对的，甚至还有173对的。但只有21对步足的才是符合药典要求的药用蜈蚣，即少棘巨蜈蚣。
好像都可以
实际应用中确实有以条为计量单位入药
也有以克为计量单位入药的
来看看药典怎么说的吧
春、夏二季捕捉，用竹片插入头尾，绷直，干燥。炮制：去竹片，洗净，微火焙黄，剪段。用法与用量：3～5g。性味与归经：辛，温；有毒。归肝经。功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口㖞，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。
可见药典要求，蜈蚣入药要剪段，按重量计的。中药一般有等级之别，蜈蚣等级按长度大小分可以分为三个等级，一等15cm以上，二等12cm~15cm，三等12cm以下。正常生长下的少棘蜈蚣大概一龄时体长为5厘米，二龄7厘米，三龄9厘米，四龄11厘米，五龄12厘米，六龄13厘米。四龄的蜈蚣即为成体蜈蚣。
药典规定蜈蚣长9～15cm，宽0.5～1cm，体长且宽的蜈蚣可达2.4g，短小的才0.82g，重量差异大。
可见以条为单位入药与药典规定是相违背的，且存在安全隐患。
古时医家们为了临床方便，常将某些中药以“数量”作为其计量单位，如全蝎x只、金钱白花蛇x条、巴豆x粒、大枣x枚，蛤蚧x对及蜈蚣x条等。这些常以“数量”作为计量单位的药，目前大部分都采用了“重量”计量，仅蛤蚧、蜈蚣等少部分中药仍沿袭至今。
中药在进入医院前的各个环节均涉及到验收，大部分中药经过炮制等处理后并不影响药材鉴别，但像蜈蚣、冬虫夏草此类的中药，如果破坏了其完整性，不仅难以鉴别，还易出现混伪品，增加入库验收的难度等。蜈蚣，春、夏二季捕捉，用竹片插入头尾，绷直，干燥，其从产地-药材市场企业-医院的整个环节流通中，均以“条”作为计量单位，这种流通形式在很大程度上决定了它的使用形式。
有人调查，从中医古籍共收集到201首含蜈蚣的中药方剂，这些方剂中蜈蚣大部分以“条”作为其计量单位，主要以丸散入药，治疗病症时多外用，入汤剂较少。古时的丸散在剂量要求准确度上并不是很高，故在一定程度上促使了蜈蚣以“条”作为计量单位。
而今，随着蜈蚣在临床上应用越来越广，其入药形式也随之发生改变，在临床上常入汤剂。纵观古今医家们对蜈蚣的毒性认识一致，均认为它是有毒之品。蜈蚣按“条”计量，一方面是传统经验的沿袭，另一方面受药材商品流通等的影响，不过基于安全性和合理性考虑，当前的调剂模式理应做出转变，实际操作中以“克”为计量单位，临床处方严格遵循《药典》等规定。
在蜈蚣验收入库后，按照《药典》规定剪段，准确称重调剂，或直接从合格的药材生产商购进小包装的蜈蚣。同时为满足外用要求及讲究以整条入药的传统用药习惯，制定比药典更严格的验收要求，以保证不同时间段购进的蜈蚣重量差异符合相关规定，要求蜈蚣宽度0.8～1cm（药典要求0.5～1cm）。
各版《药典》关于蜈蚣的非药用部位，仅1963年版《药典》指出：“除去头足，用时剪碎”，而后的各版本均未明确。 从全国各地的中药饮片炮制规范来看，曾有24个省份的炮制规范记载了蜈蚣，其中黑龙江、吉林、辽宁、福建、江西、湖南、广西、贵州、云南、湖北、甘肃11地的炮制规范规定：“蜈蚣去头足”。而其他省份的炮制规范均未要求去头足。
对于蜈蚣是否去头足各地不一致，基于安全及用药习惯考虑，以及蜈蚣毒性成分与存在部位、毒效关系、毒性大小等之间关联的研究相对较少，建议蜈蚣还是谨慎去头足使用，外用时则可保留头足。
鉴别要点：正品蜈蚣全体22个环节，第一节为头部，两侧贴有颚足一对，自第二节起，每体节两侧有步足1对，共22对足，其中21对步足，1对颚足。
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通常是身体青黑色，步足黄色，触角、头板、第一背板和最后一对步足红色。也有所有步足均为红色的个体，数量较少，但因产地不同，黄腿和红腿个体的比例也不同。所以对于蜈蚣的质量不以对足的颜色进行评价，多强调具体性状，以条长、身干、腹干瘪，头红、身黑绿，腿全者为佳。
说了这么多
临床上有哪些运用蜈蚣的病例吗？
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药学部
药学部是集药品供应、教学、科研为一体，重视发展中药临床药学服务的综合性业务部门，以“突出中医药优势，争取中药质量第一”为目标，坚持“疗效为王、患者为本”，积极开展多层次的药学服务，确保临床用药及时、准确、合理。目前设置有药剂科、临床药学科、制剂科、研究检测中心4个二级科室，拥有金世元国医大师传承工作室、深圳市名中医药专家学术经验传承工作室和宝安区药品安全科普教育基地，是广东省中药药事质量控制中心成员及广东省中医药学会中药炮制专业委员会、广东省药学会药学史专业委员会及深圳市药学会药学史专业委员会等三个省市级学术团体主委单位。
药剂科药房饮片种类齐全，共有中药饮片600余种，以汤剂为基础，可同时满足医院门诊患者和住院患者的用药需求。药房调配以全自动饮片发药机为主，保留人工调剂为应急预案。开展了多项具有中医药特色的药学服务，如临方炮制、临方制剂、膏方、代患者煎药、快递送药服务、中药临床药学咨询门诊、中药知识宣传等。
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中药实验室推动医院开展院内临方炮制和院内临方制剂工作，发展中药院内制剂。现已开展了21个品种的临方炮制服务，根据临床需要能临时调配中药制剂品种数有12种：祛斑美白粉、散寒熏洗方、止痒酊、扶正防疫方颗粒、防瘟九味香囊等，并有1个制剂项目（培土生金消积丸）获得宝安中医药发展基金会支持的“中药医院制剂研发专项”项目的立项。
我部的中药临床药学实验室、中药质量研究与检测中心拥有AB SCIEX三重四极杆液-质联用仪、安捷伦三重四极杆气-质联用仪、超高效液相色谱仪、高效液相色谱仪等先进设备。能够开展道地药材的药动学和药效学评价、中药活性成分药动学研究、中药体内血清指纹图谱研究、治疗药物浓度监测研究等。现阶段我部正积极开展附子治疗药物监测研究，制定附子的个体化给药方案，争取建立第一个中药的治疗药物监测方法及操作规程。2021年我部获得了深圳市卫生健康委员会支持的为期五年的“深圳市医疗卫生三名工程”的项目立项，三名工程团队在我部科研平台的支持下带领我部加强中药基础研究以及成果转化研究，同时培养高层次人才。目前三名工程科研成果有发表带基金号SCI14篇、带基金号中文文章5篇、授权发明专利2项、获得课题项目9项、科普文章5篇等一系列成果。
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本文作者：黄新建
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