乳果糖是一种人工合成的双糖,服用以后以原型直接到达结肠,被结肠中的菌群分解为有机酸,导致肠道内pH值下降,有机酸在结肠内不被吸收造成结肠内渗透压升高,从而把结肠腔外大量水分吸收进入结肠腔,进而增大结肠内容物的水分和体积,刺激结肠蠕动,在促进排便的同时调节结肠的生理节律。
所以乳果糖属于渗透性缓泻剂,对人体无害,广泛应用于各类人群的便秘。作为益生元也可促进双歧杆菌等有益菌生长,抑制致病菌如沙门氏菌生长,恢复便秘患者的肠道菌群稳态,从而改善肠道运动功能。
1 乳果糖宜空腹服用,如早餐时一次服用或睡前服用,每日服用时间宜固定,服药期间建议摄入足够(1.5-2 L)的液体。
2 乳果糖应直接吞服,不应在口中停留。
3 对于慢性或习惯性便秘、临床需要保持软便的情况,治疗开始时按照起始剂量服用,根据情况调整为维持剂量[2],见表1。
妊娠哺乳期妇女和儿童是否可服用
1 治疗2~3天后,便秘症状无改善或反复便秘,请咨询医师或药师。
2 乳糖酶缺乏症患者,需注意乳果糖中乳糖的含量。
3 治疗初始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失。
4 使用时应注意调整剂量, 避免出现剧烈腹泻和电解质失衡。
5 对于瓶装乳果糖口服溶液,瓶盖打开后,应在三个月内用完。
6 乳果糖还可用于肝性脑病、肝硬化、急性胰腺炎、梗阻性黄疸、剖宫产术后排气、痣切除术后。
[1]成纯伟,谭君,侯晓华.乳果糖在肠外疾病的扩展应用[J].临床消化病杂志,2017,29(4):259-262.
[2]中国医药信息查询平台.乳果糖口服溶液药品说明书[EB/OL].[2023-11-06].http://s.dayi.org.cn/mip/s/medical/1026126.html#yaopinxiangqing.
[3]妇产科通便药合理应用专家委员会.通便药在妇产科合理应用专家共识[J].中华医学杂志,2014,94(46):3619-3622.
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