大夫，我吃完拜新同以后，为什么在大便里看到了整个药壳，是不是这个药没有吸收啊？这还能达到降血压的作用吗？
这个您不用担心，拜新同是控释片，有特殊的骨架结构，这个药壳不能被人体吸收，会随着粪便排出来，但是药物的有效成分已经通过释放孔释放，被人体吸收利用了。
大夫，我在市里医院开的达美康是30毫克的，可咱们这是60毫克的，我能掰开了吃吗？
有些缓释药物可以掰开，有一些不可以，如果需要改变剂量，您一定要咨询医生或药师。达美康是缓释片，可以沿药片刻痕掰开服用。
关于缓释片、控释片这两种特殊的剂型，大多数的患者都不是很了解。作为一名药师，我有义务和责任为患者做好用药指导，让患者安全、准确、有效的使用药品。为此，我将我院门诊药房现有的缓控释药品进行了整理，并就剂型特点介绍如下：
控释制剂比缓释制剂药效更稳定，副作用更少，缓释控释制剂一般起效时间较慢，平均在1-2小时左右。要注意绝大多数的缓释控释制剂都是不可以掰开、咀嚼或者碾碎后服用的。只有用基质控制法的少数品种，大多数药片表面有分剂量划痕的是可以掰开服用的，如：单硝酸异山梨酯缓释片、丙戊酸钠缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸曲马多缓释片等。
我院门诊药房现有的控释和缓释制剂品种目录
控释制剂：硝苯地平控释片（拜新同）、格列吡嗪控释片（乐透福）。
缓释制剂：硝苯地平缓释片（I）、格列吡嗪缓释片（秦苏）、琥珀酸亚铁缓释片（速力菲）、甲磺酸多沙唑嗪缓释片（可多华）、氯化钾缓释片（补佳泰）、盐酸二甲双胍缓释片（卜可，双乐欣）、丙戊酸钠缓释片（德巴金）、丙戊酸镁缓释片（神泰）、格列齐特缓释片（达美康，利宁格）、单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）、单硝酸异山梨酯缓释胶囊（润都）、盐酸地尔硫卓缓释胶囊（合贝爽）、布洛芬缓释胶囊（芬必得，宜顺）、阿司匹林肠溶缓释片（介宁）、盐酸坦索罗辛缓释胶囊（恒瑞）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）。
在服用硝苯地平控释片和格列吡嗪控释片时，患者会在粪便中发现完整的空药片，这是正常现象，因为控释剂型是骨架型结构，药片的外壳是不被人体吸收的，其活性成分被吸收后，空药片就会经肠道完整的排出。
注意：在服用阿司匹林肠溶缓释片时，宜饭后温水送服，不可空腹服用，而阿司匹林肠溶片应饭前用适量水送服，要注意区分开来。这两个药虽然都是肠溶片，但是因为缓释剂型的起效时间比较慢，如果空腹服用的话药物会很快的到达肠道，还没有完全发挥药效就被排出去了。而饭后服用则可以和胃排空时间一致，这样就能延长药物在体内的时间，缓慢释放药物，发挥出最佳的药效。
如果您在服药期间有任何问题，请不要擅自作主改变服药方式或者药量等，一定要咨询专业的医师或药师，以确保用药安全。
通讯：药剂科 蒋玲玲
编辑：宣传科
北京市顺义区医院
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