据统计,甲状腺疾病患者全球超过3亿人,是排在糖尿病之后的第二大内分泌系统疾病。
对于甲状腺术后患者来说,切除了甲状腺,就意味着要与药物相处很长一段时间,甚至是“终身相伴”。
那么,甲状腺患者术后需要服用哪些药物呢?
首先是大家比较熟悉的甲状腺激素类药:左甲状腺素钠片“优甲乐”。一说到吃药,相信大家就会有很多的疑虑与担忧,那么将平时患者问的比较多的问题列举如下:
1、为什么需要吃“优甲乐”?
因为甲状腺切除术后患者腺体分泌功能会大大减弱,这时就需要左甲状腺素钠片“优甲乐”来为患者补充足够的甲状腺激素,从而保证身体机能正常的运转。
而“优甲乐”应该怎么吃呢?
一般情况下,医生都会建议患者在早晨空腹时吞服。优甲乐有较长的半衰期(约7天),因此一天仅服用一次便能获得稳定的血药浓度。
2、为什么要空腹服用呢?
因为“优甲乐”是通过肠道吸收的。在服药过程中,有一个环节影响着它最佳药效的发挥,这就是胃酸。众所周知,任何口服的食物、药品等,都会经过胃,胃中有胃酸,如果胃酸分泌过多将会影响到优甲乐的吸收,从而影响到“优甲乐”的疗效。而胃酸的分泌与进食有直接的关系,空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要,因此推荐“优甲乐”的服药时间是清晨空腹,服药30分钟后方可吃早餐,也有研究报告服用后60分钟后进食为最佳。
3、服用“优甲乐”会副作用吗?
“优甲乐”是甲状腺疾病的常规用药,其主要成分是左甲状腺素钠,左甲状腺素钠和人体甲状腺自然分泌的甲状腺素(即常说的 T4)几乎完全相同,所以优甲乐是一种相对安全的药物。
只要是在医生的指导下规范用药,并按照医嘱定期复查,调整剂量、避免超量或不足。一般都是安全、放心的。
4、能否与其他药物同服?
“优甲乐”不要与任何其他药物同服,应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物,从而避免影响“优甲乐”的吸收与代谢。
(1)与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时;
(2)与含铁、钙食物或药物间隔2小时;
(3)与奶、豆类食品间隔4小时;
(4)与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。
5、服用“优甲乐”期间还有哪些注意事项?
(1) 低碘饮食
口服优甲乐的甲减患者一般不需要特意补碘。一方面,优甲乐本身就是甲状腺激素,多吃碘只会加重甲状腺的负担,所以正常摄入即可。
(2) 保证充足的睡眠
睡眠不足不仅会导致血压上升、内分泌和代谢异常。还可能会导致免疫力下降,因此甲状腺疾病患者一定不要熬夜!
(3)尽量保持愉悦的心情
甲状腺激素是维持中枢神经正常工作的重要激素。如果甲状腺激素升高,患者会处在一种心慌、焦虑、紧张、激动的状态。不过,你可能不知道的是,你的情绪也会反过来影响病情。当你感到压力的时候,下丘脑会释放出更多的皮质醇激素。该激素水平如果长期过高,就会影响我们的新陈代谢,加重病情。
(4)定期复查,根据检查结果调整药量
所患的甲状腺疾病不同,优甲乐的用量也不同。像甲状腺癌患者在手术后就要大剂量服用优甲乐,这是为了把促甲状腺激素(TSH)的水平抑制到正常以下,避免肿瘤复发。而一些年纪较大及中、重度甲减患者,则要从小剂量开始。所以不要盲目跟从他人服药或擅自调整药量总而言之遵医嘱服药,不可随意更改药量。
最后,关于甲状腺患者术后服药的问题,请大家一定要重视,最根本的原则是:谨遵医嘱、按时按量服药、定时复查,一旦身体出现异常情况,立刻咨询、面诊自己的主管医生,请切记:一定不要擅自停药或更改剂量!
供稿:吴丽
初审:冯丽群
终审:罗宇庭
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