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浅谈干燥综合征的日常护理


干燥综合征,病程长,病情缠绵难愈,容易导致患者心理烦躁,情绪低落,积极用药的同时,日常护理也很重要!


作者:黄惠

来源:中外健康文摘


干燥综合征(SS)是一个主要侵犯外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病。临床上除有口干、眼干外,尚有其他器官受累而出现多系统损害的症状。此病可分为原发性和继发性两类,前者可单独存在,后者继发于另一诊断明确的结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。现主要叙述原发性干燥综合征,以期提高大家对此病的认识。


多年来本病在我国较为陌生,其实,原发性干燥综合征属全球性疾病,在我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群中患病率为3%~4%,中年女性多见,发病年龄多在35岁~55岁。发病原因不清,大多数患者很难说出起病时间。目前对此病无特殊治疗和根治方法,主要采取对症治疗和护理改善症状,控制组织器官的损害。


一、心理护理


此病病程长,病情缠绵难愈,加之有系统损害的部份患者长期使用皮质激素(可引起满月脸、水牛背、骨质疏松等)导致患者心理烦躁,情绪低落,精神负担重,甚至对治疗失去信心,因此应注重患者情绪变化,作好心理护理,稳定其情绪。


1:给予患者耐心解释和疏导,鼓励其表达自己的感受,并富有同感地倾听。同时鼓励患者家属给予心理支持。


2:向患者讲明本病的特点以及治疗和护理现状,让其认识本病,并能够配合治疗和护理。


3:告知有系统损害使用糖皮质激素的患者(尤其是年轻女性)不要担心自己体态、外貌的改变,在其病情稳定停药后满月脸、水牛背等症状会逐渐消失。对固执的患者则应给予更多的耐心、细心。


总之以科学的态度认识情绪变化与疾病恢复有密切关系,解除其心理障碍,有利于患者的康复。


二、对症护理


1、口腔护理:因患者唾液分泌减少,细菌生长,导致口干、重度龋齿、甚至口臭。嘱其经常用液体湿润口腔,平时多食促唾液分泌的食物,如话梅、山楂等酸性食物。每日早晚用软毛牙刷刷牙、漱口、注意动作轻柔。对有继发口腔溃疡的患者可先用生理盐水棉球搽洗局部,再用5%甲硝唑液涂搽。定期作口腔检查,防止口腔感染。


2、眼部护理:因泪腺分泌减少,易引起眼睛干涩、有异物感、视物模糊、泪少等症状。针对这些应嘱患者避免强光刺激,外出戴遮阳镜、遮阳伞。坚持每日用生理盐水冲洗眼部,以保持湿润,必要时给患者滴入眼药水或人工泪液。减少看书、看报、看电视等活动,防止视疲劳。眼部一旦发生感染及时抗感染并对症治疗。


3、皮肤护理:皮肤受累可有干燥、脱屑和瘙痒现象。应勤换棉质宽松的衣裤、被褥,保持皮肤清洁,少用或不用碱性肥皂,洗浴后涂些油脂护肤膏,保持皮肤湿润防干裂。有皮损的患者据情况予以清创换药,如有感染可用抗生素。


4、呼吸道护理:因患者 呼吸道粘膜干燥、容易引起干咳。应将病房内湿度控制在50%——60%,温度保持在18℃——21℃对鼻腔干燥不适者,嘱其不要用手指抠鼻、避免损伤毛细血管引起鼻腔出血。对痰粘稠难咳出的患者可作用雾化吸入,防止感染和促进排痰。

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