感冒后咳嗽不止，越演越烈，何故？

感冒后咳嗽不止，到底是为啥？

作者：京城柳

来源：哮喘管理

感冒很常见，当感冒本身急性症状（打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛等）消失后，咳嗽仍不好，甚至咳嗽越来越厉害，这是发生了什么事情？作为科普文，我们仅需知道这种情况叫做“感冒后咳嗽”或者“感染后咳嗽”就差不多了，具体的机制不做深入探讨。

明确以下几个问题

1、严不严重？

感冒后咳嗽是自限性的，一般咳嗽不会超过2个月，大多是几周时间，严重的病人的咳嗽可能会影响生活、休息、工作，但它始终是个良性疾病。

2、能不能治疗？

肯定能。但治疗也只是对症，就是说，止咳。目前常用的止咳药很多，包括西药、中成药、中草药等，西药主要是右美沙芬、喷托维林、可待因、苯佐那酯等，还有很多中成药，或者复方制剂，样式繁多，眼花缭乱。一个原则：能止住咳嗽的药就是好药！前提是不要过度使用。比如可待因，本身止咳作用强大，但具有成瘾性，所以万不能长期大量使用。但如果其他药物止咳效果不佳，可待因可能助你一臂之力。为什么我会说能止住咳嗽的就是好药？因为感冒后咳嗽是自限性疾病，等过一阵子咳嗽好了也就无需继续用药。所以一般情况下不存在过度使用药物的问题。前提是我们要排除其他慢性疾病引起的咳嗽（比如肺癌、支气管扩张、慢性支气管炎等），这些需要专业医生判断。

3、什么样的药物比较好呢？

目前那么多常用的药物，镇咳作用最强的应该就是可待因、右美沙芬等，特别适用于剧烈干咳的患者（感冒后咳嗽大多是干咳无痰，如果痰多，要注意其他疾病可能）。中成药也有比较好的疗效，具体不举例。还是那句话，能抓住老鼠的就是好猫，当然，猫也有三六九等划分。

4、还要注意什么？

诊断感冒后咳嗽，大多数时候要医生协助。患者自己下这个诊断要小心。因为还有很多能导致长期咳嗽的疾病，比如咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等，这些疾病就不是单纯止咳可以治疗的，必须对因治疗。

很多哮喘患者本身也会咳嗽，甚至以咳嗽为主（咳嗽变异性哮喘），要警惕。长期咳嗽不愈的患者，肯定要去医院看，拍胸片是必须的，必要时可能还需要做胸部CT、纤维支气管镜等检查。