一、感冒不要再用中药注射剂
普通感冒,是由病毒引起的疾病。具有“清热解毒”功效的中药,并不代表具有“抗病毒”作用。已不少患者因使用“清热解毒”的中药注射剂而死亡。
双黄连注射剂,1979~2013年致27名患者死亡;清热、解毒、利湿的鱼腥草注射液,2006年6月致44名患者死亡;用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染的炎琥宁注射剂(按西药管理),2012年9月致10余名婴幼儿休克……
二、中药治不好高血压和糖尿病
到目前为止,无论是中医还是西医,没有一种药物能从根本上治愈高血压和糖尿病。市面上有不少宣称能根治高血压和糖尿病的所谓纯中药制剂,实际上都加有西药成分,根本不是什么“纯中药”。
●消渴丸:主要成分为葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。因为含有西药格列本脲片,若与二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等降糖药合用,可能发生致命的低血糖反应。
●珍菊降压片:主要成分为野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁。本品是中西复方制剂,其中的可乐定已非一线降压药物,而且中药成分也不能降低西药成分的不良反应。
药品名称
主要成分
罗己降压片
罗布麻叶浸膏、防己浸膏、野菊花浸膏、硫酸胍乙啶、硫酸双肼屈嗪、氯氮?、盐酸异丙嗪、氢氯噻嗪、维生素B1、三硅酸镁、维生素B6、泛酸钙。
珍菊降压片
野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁
脉君安片
钩藤、葛根、氢氯噻嗪
降压避风片
黄芩、槐角、落花生枝叶、盐酸甲基丙炔苄胺、氢氯噻嗪
药品名称
主要成分
三、口服庆大霉素不安全
患儿,男,3岁,体重22kg。因急性腹泻,遵医嘱口服庆大霉素缓释片2次/d,40mg/次。用药3次后患儿腹泻治愈,并发现患儿对声音反应迟钝,去医院做听性脑干反应,左耳:85分贝,右耳:95分贝,3个月后发现患儿失聪。最后被诊断为由庆大霉素引起的药物性耳聋。
现代研究已证明:当胃肠道发生炎症时,特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时,无论是口服庆大霉素注射液还是口服庆大霉素干糖浆,均可通过胃肠道吸收进入血循环。
庆大霉素可在内耳外淋巴液中蓄积(内耳外淋巴液中浓度为血药浓度的670倍),且消除缓慢。氨基糖苷类抗生素造成的耳损害是不可逆的。
四、不要到小诊所输液
患者,男,61岁,因为鼻塞、流涕、咳嗽数天,在大医院就诊,诊断上呼吸道感染。患者为了就近治疗,回到校医院。医生开了头孢曲松钠皮试,准备为患者输液。护士用浓度500μg/mL的头孢曲松钠皮试液做皮试。约1分钟后,患者突感胸闷、心悸、喉头堵塞,紧接着,面色苍白,呼吸困难。2分钟后,抢救无效死亡。
头孢菌素过敏性休克的死亡率约10%,死亡病例多发生于抢救条件较差的诊所。门诊停止输液,不仅是防治抗菌药物滥用,而且是减少药害的重要手段。
五、请牢记致命的用药混搭
宁波60岁王大伯中暑后,喝了两支藿香正气水,又服下两粒头孢。结果,面色潮红血压下降,被送去医院抢救。
藿香正气水中含有40·50%的乙醇,酒精在体内代谢生产为乙醛,而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢,造成乙醛蓄积,引起中毒,严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
大多数头孢类抗菌药、甲硝唑、替硝唑等药物,可抑制乙醇的代谢,引起“双硫仑样反应”,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。由于乙醇和药物在体内代谢有一个过程,故喝酒的人应在服药前2日禁酒,直到停药7日后方可解禁。
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