吃辣椒撕裂了食道，给电脑除尘导致骨骼变形，整容完爱上偷东西，打嗝是因为得了肿瘤……
作者 | 褚旭，丹萌
来源 | '医学界'微信号
2017年已经来临，繁忙的临床工作又掀开了新的篇章。我们在工作中总是会见到各种各样奇葩的病例，那么在刚刚过去的2016年，都有哪些奇葩病例，让我们或是会心一笑，或是吸取经验教训，让我们一起来看一下吧。
食道君魂断“断魂椒”
断魂椒又称“印度鬼椒”，辣度超过100万斯科维尔单位（评价辣椒辣度的单位），而常见的墨西哥椒不过才5000斯科维尔单位。
9月的《急诊医学杂志》报道了一个病例，一个47岁的中年男子将断魂椒放在汉堡中食用后发生剧烈呕吐，程度堪称撕心裂肺，而且实实在在将无辜的食道君撕裂了。
住院23天后，这位可怜的男士带着一根鼻饲管出院了，估计他这辈子再也不想吃辣椒了。
“长发公主”综合征
（拉庞泽尔氏综合征）
该综合征以格林童话里的长发公主命名，指食毛癖患者将毛发吞食后形成的毛发胃石进入小肠，好发于强迫性食用自身毛发的食毛癖者，属于精神疾患。
10月的《BMJ病例报告》发表的一个病例显示，医生在一位女士的胃中发现了两个胃石：一个位于胃中，15×10cm大小，尾部伸向小肠；另一位于小肠远端，3×4cm大小。奇葩的是该女士的症状仅是恶心和食积，不过这特殊癖好是不是以后要治一治了？
大量突发的“痣”
5月的《JAMA皮肤病学》报道了一例48岁的女性，在数月内其躯干和四肢长满了密密麻麻的痣。
该患者的经治医生表示，爆发性痣非常罕见，常见原因多为激素水平变化、药物或免疫系统疾病，但对于这位女士而言，这些原因均不能解释。
更不幸的是，其中一些痣确实变成了肿瘤，所以这位女士可能需要终生皮肤监测以监控黑色素瘤。
与黄蜂“亲密接触”之后中风
切记：在独处野外时，要避免激怒黄蜂，蜇伤可引起中风。
《急诊医学杂志》的一个44岁的男性病例在野外工作时被黄蜂蜇伤，1小时后该出现说话困难、躯体单侧瘫痪、面部下垂等中风先兆。
目前认为黄蜂蜇伤导致中风的机制有：黄蜂毒液中的某些化合物导致血液凝结，或人对蜇刺的过敏反应导致人血压下降，继而头部供血减少。
该病例发生中风的机制仍不清楚，还好病人已经康复得不错。
除尘喷雾带来的后果
7月的《骨骼与矿物质研究》报道了一个28岁的男士患上氟骨症，该病会使骨骼密度增加从而发生变形。
原来该男子喜欢吸入电脑除尘喷雾以获得快感，而喷雾中含有二氟乙烷，进入人体后可被分解产生氟化物。
所幸该男子能够戒掉吸入喷雾的坏习惯，并且接受了髋关节置换术，希望他以后不要再有这么“奇葩”的嗜好了。
吃手机的男人
《国际手术病例报道》刊出了一个病例：爱尔兰的一个囚犯吞下了一枚手机。
医生们最初等了18个小时，看手机是否可经过消化道自动排出，结果手机一直淡定地待在患者的胃里。
医生们又试图用镊子、内镜圈套器械等将手机经食管拿出，但是手机很滑……又失败了。
最后医生们不得不做手术将手机拿了出来。
（手机：鬼知道我经历了什么……）
智能手机“盲”
敲黑板！！！划重点！！！智能手机可以让你暂时失明，不要再把它带入卧室啦！
《新英格兰医学杂志》报道称英国的两名妇女因夜间单侧眼睛视力障碍而就诊，患者在夜间就寝后曾侧卧位玩手机数分钟，之后一侧眼睛便会发生视力障碍。
医生解释说，当人们侧卧位玩手机时，只有一侧眼睛看着屏幕，而另一侧眼睛视线被枕头遮挡，此时看手机的眼适应了手机的光亮，而被枕头遮挡的眼则适应的是黑暗。当你关闭手机后，适应了光亮那只眼便会暂时性“失明”，因为它还没有适应黑暗。
所以，从今晚起，睡前拒绝玩手机！
整容整出“盗窃癖”
一位40岁的巴西女性怎么也没有想到，自己的一次整容竟然让自己“被”精神病了。
1月的《BMJ病例报告》刊出1例患者，在接受了腹部除皱和隆胸术后，该女子“难以控制地想去偷东西”。该病例最可能的解释便是患者在围手术期发生过脑供血不足，从而导致大脑的损伤，进而使患者发生了精神症状。
幸运的是，经过后期的努力治疗，这位女士的脑损伤最终恢复，神经系统症状也消失了。
愿为6米长绦虫提供温暖的家？
估计大多数人都不乐意。
但一位38岁的中国男子的肠道确实给一条绦虫提供了长达两年的庇护。
1月的《新英格兰医学杂志》报道，这位男子喜欢生吃牛肉，恰好绦虫感染常发生于生吃或者食用未煮熟的被感染的牛肉，而绦虫可以在肠道寄生多年，并无任何症状。
直到该男子开始出现胃痛、体重减轻和呕吐时，医生才发现，这条绦虫已经长到了6米长……
所以说，生肉有风险，食用需谨慎啊……
如果打嗝的原因是肿瘤……
当你不分时间地点不停地打嗝，除了蓝瘦香菇，你还能怎么办？
1月的《BMJ病例报告》报道了一名35岁的男子，持续打嗝超过两天，实在是难以忍受前后去医院就诊两次，只是接受了简单的对症治疗。
直到他第三次来看病，医生才发现他的颈部后面长了一个肿瘤，这个肿瘤恰好压迫了他的膈神经，而该神经的作用是将大脑的冲动传递给膈肌完成呼吸运动，所以这个男士的膈神经受压迫以后，给膈肌发送的信号全是错误的，导致膈肌不自主收缩从而使患者不停地打嗝。
祸兮福之所倚，因为打嗝而发现了肿瘤，其实还算是件幸事。
（膈肌：我做错了什么！！）。
身怀“鬼胎”的女子
1月的《BMJ病例报告》真是繁忙，1位年轻的英国女子反复腹痛、饱胀感，家庭医生告知其“太胖了”。
后来女子抱怨左侧腰部疼痛，医生怀疑她有肾结石，所以给她做了超声检查。结果一查不得了，医生在患者的卵巢上发现了一个篮球大小的囊肿。
这个病例给我们最大的经验是，不要轻易放过一点可能引起患者主诉的蛛丝马迹。简单的超声检查即可检测到囊肿，而她的家庭医生一直将她的症状归因于肥胖，而不是进行进一步的详细检查。
利人又利己的献血
献血常被看作是帮助别人的高尚行为，但是对于《BMJ病例报告》的一个83岁男性患者而言，献血也对其自身有着重要的治疗作用。
这名男子患有遗传性血色数沉着症，他的身体会从食物中摄入过量的铁，而这可以导致肝损伤等一系列问题。
治疗这种疾病的唯一办法就是定期抽血来去除过多的铁，而这个人多年来一直在做这件事情——定期献血。帮助他人的同时也在帮助自己，直到生命的最后时光，他才知道自己的献血是和别人不一样的。
吃面包引发的妄想
一个37岁的女人患有严重的妄想症，究其原因，竟然是麸质饮食！
5月的《新英格兰医学杂志》报道的这名病患者在妄想症状出现之前正攻读博士学位，并患有乳糜泻，医生建议她进行无麸质饮食，症状就逐渐消失了。
不过，因为她有妄想症，她一开始认为医生的诊断是骗人的，不知道医生为了让她遵医嘱做了哪些努力……
被钙质包围的膀胱
2月的《新英格兰医学杂志》报道了一例寄生虫感染导致膀胱被钙质包围的病例。这名卡塔尔男子在排尿时发现尿中带血伴有疼痛，当医生对其进行骨盆CT扫描时，观察到一个蛋壳样钙化薄层包绕着膀胱。
后来该男子被确诊为血吸虫感染。这种感染很常见，血吸虫寄生在人的膀胱和输尿管附近，当寄生虫虫卵进入到膀胱，沉积在膀胱壁，导致该部分膀胱壁发生钙化。
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