世界肾脏病日，远离肥胖，远离肾脏病！
编译 | bala
来源 | 医学界儿科频道
一
神奇的肾脏！
肾脏是非常神奇的器官，大小跟拳头差不多，位于腹部胸腔下方，主要任务是从血液中排除毒素以及多余的水份，是人体的净化器官。还可以控制血液中矿物质和电解质的平衡（包括钠和钾）、控制血液酸度等。
肾脏的六大功能：
1、生成尿液
2、清除体内代谢产物和有害物质
3、控制体内电解质和酸碱平衡
4、调节血压
5、促进骨骼生长
6、肾脏可分泌促红细胞生成素，促进红细胞生成
二
慢性肾脏疾病
“对于高收入国家和低收入国家而言。慢性肾脏疾病的发生率更大高，这可能是由于种族、社会经济地位和居住地址等因素。”
美国CDC认为，相对而言，非洲人、印第安人、西班牙人、亚洲人及及其土著居民发生高血压和糖尿病的风险更高，而糖尿病和高血压都是导致慢性肾脏病的主要原因，因此这些人群发生肾脏疾病和肾衰竭的风险比较高。
三
急性肾脏损伤
急性肾损伤是指突发和持续的肾功能突然下降，常发生于短期内，但是在很多情况下急性肾损伤基本上是可以完全恢复的，在等待肾脏恢复期间可进行透析治疗。但如果有发生急性肾衰竭的高风险，简单的治疗并不能防止肾脏疾病的恶化。
在发达国家，急性肾损伤常发生于医院中：据美国的医院数据显示，大约5%~20%的危重患者曾发生过肾损伤，而急性肾损伤会对疾病产生不好的影响，因此应高度警惕急性肾损伤，尤其是老年患者处方药物的使用。而在发展中国家，很多急性肾损伤是由于感染和重度脱水（例如肠胃炎和疟疾）而导致，在自然灾害中挤压伤的患者常死于急性肾功能衰竭，很多急性肾损伤患者可通过社区管理及教育进行预防，如果有早期表现要及时进行干预。
四
肾脏疾病与心血管疾病
肾脏疾病与心血管疾病相关，由于肾脏病患者循环的改变，慢性肾脏病会增加年轻患者的卒中和心脏病的发生风险。
五
糖尿病是导致肾衰竭的主因
Source：United States Renal Data System. USRDS 2007 Annual Data Report
数据显示，糖尿病是导致肾衰竭的主要原因，在很多国家，约50%进行透析的肾衰竭是由糖尿病引起。由糖尿病引起的慢性肾衰竭被称为糖尿病性肾脏，高血糖可导致肾脏毛细血管病变，并影响肾脏的过滤功能，而首要表现即患者尿液中出现白蛋白，可通过尿液试纸进行检测，如果发现白蛋白，要对肾功能进行血液检测（eGFR）。
六
高血压会加快肾衰竭进程
虽然高血压没有初期症状，但却可以给人们带来很多并发症，如影响心脏、眼睛和肾脏等。高血压同样可以导致肾脏疾病，是在很多国家是肾衰竭的重要因素。同时，肾脏疾病同时也可引发高血压，而高血压又会使加快肾衰竭的病情进展。因此控制血压和改变生活方式会保护肾脏减少进一步的损害。
七
CDC：关爱肾脏的8条金规
肾脏疾病是沉默的杀手，会严重的影响生活质量。8个方法减少肾脏疾病的发生风险：
1、 保持健康和活跃
2、 控制血糖
3、 定期检测血压
4、 饮食健康、保持体重
5、 保持健康液体的摄入
6、 不要吸烟
7、 不要经常吃非处方药
8、 如果有高风险因素要定期检查肾功能，如糖尿病、高血压、肥胖、肾病遗传史等。
八
稀缺的肾源
对于很多肾衰竭患者，移植是提高生活质量最好的选择。然而，由于捐献肾脏的短缺，每年仅有少数的患者可以进行肾移植，例如，在2008年，在美国有超过7万5千名患者等待肾移植，然而仅仅有15000个肾脏可供移植。而在中国，自从2015年1月1日起全国人体器官倍全面停止使用后，中国的肾源则更为紧张，如何提高公民的捐献意愿，这也将是一个长远的过程。
参考文献：
http://www.worldkidneyday.org/faqs/your-kidneys/
http://www.worldkidneyday.org/faqs/take-care-of-your-kidneys/8-golden-rules/
http://www.worldkidneyday.org/faqs/chronic-kidney-disease/ckd-disadvantaged-populations/
