炎性肌病是个什么鬼？检验人告诉你

李彦艳哈尔滨市二院检验科

背景：今天带大家认识下它，说起来跟这个疾病还真是不打不相识。作为一个检验工作者，最开始听到这个疾病，是在大三时开《免疫学检验》这门课程，有一章节讲述自身免疫病，有比较被大众所知的类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，免疫性血小板减少性紫癜等。通过学习我了解了一些自身抗体谱的知识，然而本身并没有做过这方面实验。而今年这个病历确确实实发生在我母亲身上。

一、什么是炎性肌病

炎性肌病是一类疾病的总称，含多种亚型，包括多发性皮肌炎（PM）和皮肌炎(DM)等。多发性肌炎和皮肌炎是临床较为常见、多发的风湿免疫性疾病，是一种以肌无力、肌痛为主要临床表现的自身免疫性疾病，患者病灶常累及全身骨骼肌，导致患者出现全身性炎性肌肉病变，严重影响患者生活质量及生命安全。该病是一种横纹肌非化脓性炎症病变，有的伴有特征性皮肤改变，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病，患者血清中出现抗核抗体、SRP抗体、肌炎特异性自身抗体Jo-1和横纹肌中有淋巴细胞浸润。

说多了都是泪，看图或许更直观。

二、诊断

除了临床表现以外，实验室检查、影像学检查等均是临床诊断多发性肌炎和皮肌炎的重要手段。

（1）肌电图：可直接显示患者肌肉组织功能和状态。患者可以检查出异常，表现为肌源性损害。

（2）血清肌酶谱：肌酸激酶是常用的检测指标，其敏感性最高。当患者处于疾病活动期时，肌酸激酶可高至正常水平的50倍左右。

（3）自身抗体谱

（4）影像学诊断：包括B超、CT、X线、MRI等。

三、治疗

激素治疗是多发性肌炎和皮肌炎的最为常见药物，其中泼尼松龙运用最多。免疫抑制剂治疗：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。但是在应用免疫抑制剂之前需要筛查患者有无结核。

四、病员的生活和护理

1、保持乐观的心态，足够的睡眠，避免劳累。

2、饮食：多食高白蛋白、高热量食物。有吞咽和呼吸机受累者，宜抬高头位，勤翻身，进食时取卧位，不能坐者则取侧位，防止误吸，细嚼慢咽，少量多次，食物不能太稀或太稠。