白白胖胖的宝宝，十分惹人喜爱，尤其四肢那一道道褶子，看着就很有喜感。But，小褶子其实也提示大问题，比如“腿纹不对称”。
最近，武汉一位妈妈咨询：半岁的儿子胳膊腿上的小奶肉堆得一圈一圈，犹如米其林宝宝。
但有天洗澡后仔细观察，宝宝左右大腿的“圈圈”竟然不对称：左边有3条纹路，右边有4条。
她上网一搜索，原来这叫“腿纹不对称”，提示可能有健康问题。她吓坏了，再三询问：只是纹路不一致，应该没事吧，为什么网上说得那么吓人呀？
医生坦言，腿纹虽然不是判断孩子髋关节发育不良的诊断依据，但仍可视为一个信号！
啥叫“髋关节发育不良”？
来，搬个小板凳了解一下呗
名词解释【髋关节发育不良】
是指髋关节的不稳定或松弛。大约每20个新生儿中会有一个有不同程度的髋关节不稳定，其中，约有2%~3%需治疗。目前我国发病率为0.09%~0.3%。
髋关节发育不良至今发病原因不明。有家族史、臀位产（臀部先生出来的孩子）、有斜颈或者足部畸形、出生体重超过4公斤、母亲生产时年龄大于35岁、髋关节弹响的孩子是高危人群。
腿纹不对称，可提示两种病
原来如此。可隔着那么多小奶肉，能从皮肤纹路细节看出骨骼疾病？
武汉儿童医院骨科副主任医师周治国解释说，还真有一定科学依据，不过，并非所有纹路不对称的宝宝都提示“有问题”，具体需要做检查。
小宝宝如果两腿纹路不对称，主要提示可能有两种疾病：髋关节脱位或双下肢不等长。
其中最常见的是髋关节脱位，需要医生体检、做B超或X光来确诊。还有些髋关节脱位的宝宝，可能出现臀纹不对称。
需要注意的是，仅有部分腿纹不对称的小宝宝与疾病有关。还有部分健康宝宝也可能出现腿纹不对称，只是因为体型较胖、小奶肉堆积程度有差异，所以不能作为疾病判断的标准。
此外髋关节脱位的小宝宝，也只有一部分会出现腿纹不对称的情况，有些双侧髋关节脱位的宝宝，反而两腿纹路又对称了。
宝宝虽不疼，家长仍要多关注
髋关节脱位的后遗症主要表现为双下肢不等长，跛行等步态异常。
早期多为无痛性跛行，但是随诊年龄和体重的增加，会出现行走疼痛，并伴发躯干的脊柱侧弯。
所以，一旦发现臀纹或腿纹不对称，建议尽早到正规儿童医院由医生来判断、诊治。
因为，髋关节脱位虽属于发育异常，可宝宝不会感觉到疼痛，初判只能靠家长平时多观察来发现问题。比如：
宝宝不喜欢蹬腿，也不喜欢把腿伸直；
排斥将两腿张开；
走路时一只脚老蹬在另一只脚上；
到一岁半还不会走路，或是走路摇摇晃晃像小鸭子，容易摔跤，站立姿势异常……
都可能提示髋关节有异常，需要及时就医排查。
在家“蛙式试验”， 必要时拍片确诊
一般家长带孩子去医院检查髋关节发育情况时，6个月以内的孩子可以通过B超来检查。
为保证检查结果的准确性，6个月以上的孩子最好通过X光来检查。
如果是在家检查先天性髋关节脱位，家长比较容易掌握的方法是“蛙式试验”。
即将宝宝平放在床上，观察双腿是否等长，再将小孩屈膝屈髋，并向外展开髋关节。正常小孩的膝盖外侧可以触及床面，如果不能，就需要到医院骨科进一步检查了。
如图，右侧的情况就不太好↑↑
需要强调的是，髋关节发育不良不是一次检查就能检查出来的，最好能多次复查。因为孩子在发育的过程中，原本正常的髋关节也可能出现异常问题。
因此，孩子出生后，按时进行健康体检特别重要。一般到孩子会站、会走之后，如果髋关节始终都正常，那么再出现问题的概率就相对会小一点。
1岁以内的宝宝，如患有髋关节脱位，通过正确的整复及固定及矫正，有望痊愈。
1~2岁的患儿因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，在复位之前要通过牵引，再用石膏固定数月，能进行纠正。
超过2岁的孩子往往需要通过手术矫正了。所以，早发现早治疗对孩子的髋关节脱位治疗的重要性，不言而喻。
怎样预防宝宝髋关节脱臼？
怎样预防髋关节脱臼？周治国建议，千万别给宝宝打“蜡烛包”或是打绑腿！
传统观念认为给宝宝打“蜡烛包”，将新生儿用包被裹得严严实实，或者干脆给宝宝打绑腿，这样可以让他双腿长得笔直，能预防罗圈腿。
事实上，婴儿骨头很软，外力作用过大，反而可能令股骨头上的软骨变形或移位，从而影响髋关节发育，甚至造成髋关节脱位。
“抱孩子的姿势，也很重要！”周治国说，有些街拍图片的“潮妈”，喜欢采用侧骑跨式竖抱，也就是让宝宝侧着，两腿张开“骑”在妈妈的髋关节处，姿势犹如抱青蛙，又称“叉腿抱”。
不明白的看看贝嫂的示范↑↑
这种姿势可让宝宝双腿外展，有利于髋关节正常对位和发育，家长也更省力，是医学界推荐的抱娃姿势。
与此相反，流行病学调查显示：“蜡烛包“的地方，儿童髋关节脱位的发病率明显高于习惯“叉腿抱”的地区儿童。
这里还要提醒家长：如果已经查出来孩子的髋关节发育不良，也千万不要擅自用掰腿方式给他矫正。
强行反复施加的外力，非常容易伤到孩子，建议家长们最好遵医嘱，根据医生建议干预治疗。
周治国
武汉儿童医院骨科副主任医师
擅长小儿脊柱畸形及疾病的诊治，尤其对儿童脊柱侧弯，脊柱脊髓损伤，腰背痛及下肢痛等疾病，对儿童髋关节脱位等先天畸形、对儿童骨肿瘤的诊治方面有丰富的临床经验。
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