预防麻醉过程中出现血压下降，应用哪一种药物？

来源：药评中心

【单选题】

男，30 岁，拟在硬膜外麻醉下进行胃大部切除术。为预防麻醉过程中出现血压下降，术前应采用何种药物( )。

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺

C.多巴胺

D.麻黄碱

——答案见文末

【答案解析】

麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱，现已人工合成，化学性质稳定。本品可直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对α和β受体均有激动作用。口服易吸收，可通过血脑屏障，中枢作用明显。在体内不易被破坏，排泄较慢，作用持久。

药理作用与肾上腺素基本相似，能激动α及β受体。也能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质而间接发挥作用。与肾上腺素比较，其特点是：生理效应相似，除中枢外，作用强度弱而持久。本品在短期内反复使用，因可使递质耗竭或受体亲和力下降，作用逐渐减弱，这种现象称为快速耐受性，也称为脱敏，但停药一定时间后可恢复。

临床主要适用于：

1. 防治某些低血压状态，如腰麻或硬膜外麻醉时所引起的低血压。

2. 用于治疗鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞，可用0.5%〜1%溶液滴鼻，作用时间长，无继发性血管扩张现象。

3. 用于预防或缓解支气管哮喘发作，轻症治疗效果好，对于重症急性发作效果差。晚间应用宜与小剂量催眠药合用，防止失眠。

4. 缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的皮肤黏膜症状。

用法与用量

1.慢性低血压，口服25～50mg/次，2～3 次/日；

2.支气管哮喘常用量成人口服15-30mg/次，3 次/日；

3.极量成人口服60 mg/次，150 mg/日。

注意

剂量过大或长期使用可引起失眠、不安、头痛、心悸等。短期内反复用药，可出现快速耐受性。甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用。

【答案】

D