作者丨口腔科王艳琼
来源丨深圳市儿童医院
当宝宝学着刷牙时，
宝爸宝妈心中的喜悦不言而喻。
喜悦之余，不少家长都会遇到问题：
娃每天都刷牙，为啥还是会蛀牙？
那是因为……
没刷干净！
除了认真刷牙，还有啥办法防蛀牙吗？
医生教你两招：
涂氟和窝沟封闭。
很多新手宝妈问，小宝宝也要刷牙吗？从多大开始要刷牙？
答案你可能猜不到：从长第一颗乳牙开始。
婴幼儿时期，即使是哺乳期，如果不注意，也容易患上“奶瓶龋”。
所以各位新手爸妈对于小北鼻的牙牙，你们得这么呵护：
1 喂奶时，不要用奶瓶做为哄宝宝的工具，不要让宝宝抱着奶瓶、喝着奶睡觉。吃完奶后，要喂些清水。
2 宝宝在长第一颗乳牙后，也就是半岁左右，即可用纱布缠在手指上沾清水擦拭牙齿，早晚各一次，也可用指套牙刷刷小乳牙。
3 1岁以上的宝宝，就要戒除喝夜奶的习惯，并且睡觉前喝完最后一次奶后，要用小牙刷清理一下牙齿。不过，这个年纪可以不用牙膏。
好习惯都是需要培养的，刷牙也是如此。
如果宝宝在喝奶以后就养成每天用纱布清洁口腔的习惯，再过渡到长牙以后使用硅胶牙刷，后期顺理成章地使用儿童牙刷，一切都水到渠成，自然不会有如何让孩子配合刷牙的烦恼。
那是不是意味着，没有从小刷牙的孩子就很难形成习惯呢？其实，只要家长耐心加以诱导也是不难的。
1 首先，家长自己要养成良好的刷牙习惯，给孩子们树立正面的榜样，甚至可以夸张一点，家庭成员结伴欢快刷牙，邀请宝宝围观，给孩子制造睡觉前刷牙的仪式感。
2 接下来，你便有了将牙刷伸进宝宝嘴里的机会。这时候更不可操之过急，要循序渐进，可不用牙膏将牙刷放在门牙上刷刷，并且询问孩子的感受。如果孩子觉得可以接受，再刷后面的大牙。
3 如果孩子抗拒，则第二天、第三天继续尝试，直到孩子适应为止。
4 第一次刷牙时间不可过长，控制在1分钟内效果最佳。
也有不少老母亲会问：
医生，为什么我们家小朋友不吃糖，牙齿也烂得这么严重？
为什么我家小孩又烂牙了？半年前才在医院补过牙呀？
我家孩子每天都刷牙，为啥还是会蛀牙？
……
这都跟六个字有关：刷牙没刷干净！
刷牙听起来简单，做起来可不容易，很多大人都不一定能刷干净牙齿，何况小朋友呢。
要教孩子正确刷牙——
1.选对牙膏和牙刷
首先得准备好道具，不对，是工具：牙刷，牙膏。
各位看官可能会不约而同的问，“我该选什么牙膏呢？”
说起来你可能不信，5块钱的牙膏和50块钱的牙膏效果真的相差不大，重要的是买到孩子喜欢的牙膏，这也是让孩子参与其中的一个小技巧。
但是，牙刷的选择就没那么容易啦。要选择一款舒适、清洁能力强、孩子又喜欢的牙刷就要费点心思，甚至需要反复尝试。
如果你心里没有底，医生可以给你几点建议：
牙刷不宜太软，刷毛太软清洁能力弱；
4岁以下小朋友，不宜使用电动牙刷；
牙刷还是一分钱一分货，贵一点质量也好一些。
很多家长怀着激动的心情，给宝宝买了牙刷牙膏，准备养成每天刷牙的好习惯，却发现事情没有想象的简单，孩子压根就不配合。
几次无果后，只能将刷牙用品闲置在角落，刷牙的事也不了了之。
2.刷牙的正确姿势
那么，刷牙的正确姿势是怎样的？
对于3岁以下的小宝宝，可由父母两个人合作完成刷牙。父母双方面对面坐着，将孩子平放在膝盖上，一人轻轻的握住孩子手和脚，位于宝宝头后方的人负责刷牙。
刷牙时，用左手将孩子口角拉开，这样视野最好，以便观察口内牙齿，右手持牙刷从上至下、从左及右、从内到外逐个刷干净。
当家里人手较少时，也可以席地而坐，将孩子抱在怀中，双腿夹住孩子，防止孩子乱动不小心伤到 TA 。
对于3岁以上的孩子一般都能讲道理，说服孩子接受刷牙。这时可站在孩子头后放，或让孩子躺在沙发上或家长的腿上，在光线充足的地方，拉开孩子的口角，用同样的方式帮其刷牙。
3.除了刷牙，还有啥办法防蛀牙？
来！医生教你两招——
除了刷牙，还有没有别的办法预防蛀牙呢？涂氟、窝沟封闭，是两个好办法。
■ 涂氟就像给牙齿穿上一层保护衣一样。将氟保护剂涂于牙面上，可在牙齿表面形成一层透明薄膜，促进牙齿的钙化，增加牙齿的硬度，提高对口腔细菌腐蚀的抵抗能力。
这个操作非常适合幼儿，整个过程一分钟，不会给宝宝带来任何痛苦。
美国儿童牙科协会建议，对于龋齿风险高的孩子应每3个月涂一次氟，风险较低的孩子每6个月到1年涂一次氟。涂氟需到医院由医生检查并根据孩子的情况控制量。
除了涂氟，窝沟封闭也是个预防蛀牙的好办法。
■ 窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙齿表面的窝沟点隙，形成保护性屏障，阻止致龋菌及食物残渣对牙体的侵蚀，从而预防蛀牙。
这也是一种无痛、无创伤的方法，窝沟封闭技术在国际上已有50多年的使用历史。
窝沟封闭的最佳时机，是牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。具体为：乳磨牙3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙11~13岁，双尖牙9~13岁。
但是，也不是这些年龄段的所有孩子都适合做窝沟封闭，有几类小盆友就不适合：
已经患龋或是已经充填的牙齿；
牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖；
咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好；
儿童不合作，不能配合正常操作。
4.涂了氟、做了窝沟封闭，就不会蛀牙？
不一定。
牙齿涂氟并不能完全防止蛀牙，但如果孩子每天坚持正确有效地刷牙，定期使用牙线，保持口腔健康的话，牙齿涂氟可以很好地预防蛀牙。
同理，做完窝沟封闭，也不是说不刷牙也不会蛀牙了。
一般来说，窝沟封闭剂是不容易脱落的。但是，我们的牙齿每天进行咀嚼摩擦，轻微脱落仍不可避免，所以要遵医嘱在三个月或六个月时复查修补。
与此同时，注意每天认真刷牙、清洁口腔仍然是不可省略的重要工作。
为了让宝宝
有一口高颜值的牙齿
粑粑麻麻们
一定要给宝宝养成
爱牙护牙的好习惯哦
作者介绍
王艳琼，深圳市儿童医院口腔科医生，毕业于中山大学七年制，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会专科会员，擅长儿童龋病、牙髓病和根尖周病、牙外伤及口腔粘膜病的治疗。
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