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该听教材还是指南?
作者 | 王生成
来源 | 医学界呼吸频道
绝非如此!那我们就从教材开始聊起......
1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动有关。
2、发作时双肺闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:
①支气管激发试验或运动试验阳性;
②支气管舒张试验阳性[吸入支气管舒张剂后,第1秒用力呼气容积(FEV1)增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml];
③昼夜呼气流量峰值(PEF)≥20%。
①反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,多与接触变应原、冷空气、物理性和化学性刺激,以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
③上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
①支气管激发试验阳性;
②支气管舒张试验阳性(吸入支气管舒张剂后,FEV1增加>12%,且FEV1增加绝对值>200 ml);
③呼气流量峰值(PEF)平均每日昼夜变异率(至少连续7天,每日PEF昼夜变异率之和/7)>10 %。或者PEF周变异率[(2周内最高PEF-最低PEF)/[(2周内最高PEF+最低PEF)×1/2]×100%]>20%。
①反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关;
②发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长;
③上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
①支气管舒张试验阳性(吸入支气管舒张剂后,FEV1增加>12%且绝对值增加>200 ml);
②呼气流量峰值(PEF)平均每日昼夜变异率>10%(每日监测PEF2次、至少2周);
③抗炎治疗4周后,肺功能显著改善(与基线值比较,FEV1增加>12%且绝对值增加>200 ml);
④运动激发试验阳性(与基线值比较,FEV1降低>10%且绝对值降低>200 ml);
⑤支气管激发试验阳性(使用标准剂量的乙酰甲胆碱或组织胺,FEV1降低≥20%)。
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