精子活力、精子活动率以及精子存活率，傻傻分不清！

黎业娟 海南省妇幼保健院生殖医学中心

精子活力、精子活动率以及精子存活率是评估精液质量的重要参数。那精子活力、精子活动率、精子存活率分别代表什么含义呢？别傻傻分不清啦！

精子活力

精子活力是指精子运动能力的分级。每个精子的活力按以下分级：

前向运动(PR): 精子主动地呈直线或沿着一大圆周运动。不管其速度如何。

非前向运动(NP): 所有其它非前向运动的形式，如以小圆周泳动，尾部动力几乎不能驱使头部移动，或者只能观察到尾部摆动。

不活动(IM): 没有运动的精子。

精子活动率

精子活动率是指所有计数精子中能运动的精子所占的比例。

精子活动率(%)=(PR+NP)/计数精子数*100%

精子存活率

精子存活率指在所有计数的精子中存活精子所占的比例，就是检测精子是死的还是活的。我们在显微镜下观察到的不动精子(IM)，未必都是死精子。这存在两种情况：真正死亡精子；活的但处于静止状态的精子。

精子的存活率通过检测精子膜的完整性来评价，可以常规检测所有标本的存活率，但对于前向运动精子少于 40% 的精液标本特别重要。这个试验能够核查活力评估的准确性，因为死精子的百分数不应超过不活动精子的百分数，而活精子百分率正常是超过活动精子百分率的。

通过染料拒染法或低渗膨胀试验来鉴别细胞膜完整的精子，从而得出活精子的百分率。染料拒染法基于损伤的细胞膜，如非活（死）细胞上的膜，允许非透过膜性染料进入膜内从而使精子染色。而低渗膨胀试验的原理：只有细胞膜完整的细胞（活细胞）才能够在低渗溶液中发生膨胀。

参考资料来源于：

世界卫生组织，人类精液检查与处理实验室手册，第5版.

来源：海南省妇幼保健院生殖医学中心