抗胆碱能药物可使痴呆症风险增加50％

你服用的药物会增加患痴呆症的风险吗？让我们看看《美国医学会杂志-内科学》（JAMA Internal Medicine）杂志上的一项新研究有何结论。

一段时间以来，科学家们已经知道抗胆碱能药物（anticholinergic drugs）与痴呆症风险增加之间的联系。现在新的研究表明，他们可能将痴呆症的风险提高50％。

什么是抗胆碱能药物（anticholinergic drugs）？

抗胆碱能药物是一类治疗多种疾病的药物，包括过敏、感冒、高血压、抑郁症、帕金森病、癫痫、慢性阻塞性肺病、尿失禁和膀胱过动症等。

抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱起作用，乙酰胆碱是一种刺激自主神经的神经递质，调节肺、气道、血管、心血管系统、泌尿道和胃肠道的收缩。抗胆碱能药物有助于放松这些肌肉，这就是为什么它们会导致口干和便秘等副作用。

在大脑中，神经递质乙酰胆碱参与学习和记忆，这就是为什么困惑和记忆问题也是许多抗胆碱能药物的常见副作用。

抗胆碱能药物清单

一些最强的抗胆碱能药物包括抗组胺药、安眠药、三环类抗抑郁药和治疗膀胱过动症的药物。

常见的抗胆碱能药物包括Benadryl，Dimetapp，Sinequan（多塞平），Paxil（帕罗西汀），Desyrel（曲唑酮），Remeron（米氮平），Enablex（darifenacin），Toviaz（非索罗定），Urispas（黄酮酸盐），Ditropan（奥昔布宁）。

抗胆碱能药物和痴呆症的风险

这项最新的关于痴呆症和抗胆碱能药关系的研究发现，与那些从未服用的人相比，在10年内累计服用1000多片抗胆碱能药物的人痴呆风险增加近50％。这相当于服用抗胆碱能药三年或更长时间。

“这项研究很重要，因为它增强了越来越多的证据表明强效抗胆碱能药物与痴呆风险有长期联系，”该研究的第一作者，诺丁汉大学（University of Nottingham）医学统计学教授Carol Coupland说。

研究人员研究了12年期间284,343名55岁及以上成年人的数据。通过详细处方，他们确定每个人的抗胆碱能药物的用药量，以及其他常见的药物，如抗组胺药、肌肉松弛剂、胃肠道解痉药、抗心律失常药和抗毒蕈碱支气管扩张剂。他们发现其他类型的药物不会增加痴呆症的风险。

研究人员很快警告说，这种关联不一定是因果关系。这意味着，这群人中可能还有其他因素会增加风险。然而，如果它是因果关系，作者指出抗胆碱能药物可占所有痴呆症诊断的10％。

过去的研究还表明，长期使用抗胆碱能药物会增加患痴呆症的风险，甚至在20年后也是如此。

如果你正在服用抗胆碱能药怎么办

记住，如果你服用抗胆碱能药，这并不意味着你有50%患痴呆症的风险。如果你患痴呆症的几率是20%，同时还长期服用抗胆碱能药物，那么你患痴呆症的几率会增加到30%。相比之下，吸烟和不活动会使你患痴呆症的风险增加40%到60%。

在服用感冒药之前，先咨询你的医生。可能还有其他合适的药物（对身体没有那么强的抗胆碱能作用）来治疗你的病情。

抗胆碱能药物在中老年人中应谨慎使用。（请遵医嘱）

新希望：辅助改善记忆，有望延缓AD进展

参考文献

Source：JAMA Internal Medicine

Reference：

Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia

JAMA Intern Med. Published online June 24, 2019. doi:10.1001/jamainternmed.2019.0677

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