原因是:他一大人,“得了5岁孩子才得的手足口,嘴里长了70多颗溃疡。”话说,小编以前也这么觉得:这病好像离自己——一个成年人,还挺远……远远……远……一位30岁的妈妈,在女儿得了疱疹性咽峡炎后,自己出现了发热、皮疹、手足口。甚至有医生坦言:在手足口病流行期,虽然每看完一个患儿都会洗手消毒,但还是一个不留神被感染了。嘴巴到处长疱疹,咽喉的疱疹更是像刀割一样,疼痛难忍。经过这两年的科普,不少父母都知道,手足口病是由肠道病毒(EV)感染引起的一种常见传染病,多发于10岁以下儿童。一年两个高发期,一次在春季的4-7月;一次在秋季的9-11月。2008年以来,随着安徽、河南和山东等省市陆续爆发手足口病疫情,越来越多成年人感染手足口病。有调查表明,2010-2013年间,青岛市共发生成人手足口病307例,总发病率0.73/10万。此前,该市成人手足口病仅占全人群发病例数的0.33%。到2013年,这一比例迅速上升至了2.43%。最高发病年龄也由38岁,上升至66岁。
和儿童相比,成人的手足口病症状并不严重,不会导致明显的并发症,也不会出现危及生命的情况。这有赖于多数成年人通过隐性感染,已获得相应抗体。若是中招,成年人在发病早期,主要表现是发热,且持续时间比儿童长,大约为4-9天;之后,手心、脚心会出现红斑、疱疹,周围绕以红晕;还可能会有口腔溃疡。比如,2014年,河北承德有一对母女,先后出现手指甲和脚指甲脱落的现象。医生在询问病史后发现,不久前,她们都得过手足口病。在血常规、微量元素和尿常规的化验结果都显示正常后,医生未再做其他处理。4周后,母女俩的指甲全部换了新,半年后也没再发生过脱落现象。有研究显示,在356名手足口病患者中,发生指甲脱落的仅有14例。脱甲的时间距离发病期大约为1个月。对于宝宝们来说,手足口病的症状要复杂一些。总共可以分为5个时期:这一时期,患儿的主要表现是发热,手、足、口、臀等部位出疹。还可能伴随咳嗽、流涕、食欲不振等情况。大多在发病的1-5天内出现。主要表现是嗜睡、吸吮无力、头痛、呕吐等。4.心肺功能衰竭期——病死率较高,但可通过前期识别来预防!主要临床表现是心动过速或过缓、呼吸急促、口唇变紫、抽搐等。5.恢复期
轻症一般在1周内痊愈,无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统,部分手足口病例(多见于CV-A6、CV-A10感染者)在病后2~4周有脱甲的症状,新甲于1~2月长出。
虽然绝大多数宝宝在出疹期就会痊愈,但如果出现了以下这些情况,务必要迅速就医!39℃高烧不退,退热药不见效;
精神萎靡或烦躁不安;
频繁地呕吐;
呼吸困难,脸色苍白;
四肢颤抖无力,站都站不稳。
大部分手足口病,7-10天就可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。不过,家长们在宝宝发病期还是要记住以下这几个要点:家长要和孩子们一起,在饭前、便后以及外出后,用肥皂或洗手液洗手。肠道病毒最怕紫外线和高温煮沸式消毒。家长们可以用这两种方式,对孩子使用的东西以及家居用品进行消毒。此外,在疾病高发期,少带孩子去人群密集的地方也是非常重要的!目前上市的“手足口病疫苗”是指肠道病毒71型灭活疫苗。因为80%左右的手足口病重症病例和死亡病例都是由肠道病毒71型引起的,所以,接种疫苗能够有效控制手足口病的发病率。中国疾控中心建议,6-12个月龄的宝宝都应尽早接种手足口病疫苗,越早接种越好。宝宝的玩具每天至少在阳光下暴晒2小时,或用消毒剂擦拭、浸泡15分钟,再用清水擦拭、清洗干净。宝宝的食具每天应煮沸消毒20分钟,或用消毒碗柜消毒。宝宝的衣服需要单独清洗,至少在阳光下暴晒2小时,或用消毒剂浸泡30分钟后再清洗。宝宝的个人卫生用品要专用;使用洗手池、浴盆后要清洗、消毒,可用消毒剂擦拭或浸泡30分钟。家里的地面、门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手等物体表面用消毒剂擦拭。勤开窗通风,保持空气流通。每天最少通风3次,每次不少于30分钟。最后唠叨一句,手足口病不是什么罕见病,但像林俊杰这样“长出70颗溃疡”,怕也是很少见了。眼下正是手足口的高发期,各位成人们,保护孩子的同时别忘了要保护自己哦!参考资料:
1.潘蓓,韩雅琳,董礼艳,贾静,姜法.2009~2013年青岛市成人手足口病流行特征分析.青岛市疾病预防控制中心
2.王建波,李振鲁浅谈手足口病流行特征及预防新见解.河南省人民医院皮肤
3.孙桂华,杨荣生 成人手足口病后致脱甲一例 河北省承德市兴隆县六道河中心卫生
4.手足口病诊疗指南(2018年版)
本文首发:医学界儿科频道
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