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大部分省份已经进入流感流行季 | CDC流感周报


接种流感疫苗仍为时不晚。



今天,国家流感中心发布最新一期中国流感监测周报:
中国流感流行情况(截止2019年12月8日):
2019 年第 49 周,我国内陆南北方省份流感活动水平继续呈升高趋势,暴发疫情数明显增多,我国部分省份已经进入今年的冬季流行季,西南地区省份水平较高,处于中等流行水平。南方省份检测到的流感病毒以 A(H3N2)亚型和 B(Victoria)系为主,北方省份主要是 A(H3N2)亚型。
2019 年 4 月 1 日- 2019 年 12 月 8 日(以实验日期统计)

  • 甲型 H1N1 流感病毒1588 株(98.1%)为A/Brisbane/02/2018 的类似株;

  • A(H3N2)亚型流感病毒192 株(23.0%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,294 株(36.8%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株;

  • B(Victoria)系625株(40.1%)为B/Colorado/06/2017的类似株;

  • B(Yamagata)系16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株。

2019 年 4 月以来,耐药性监测显示,所有甲型 H1N1 和 A(H3N2) 亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

一、流感样病例(ILI)报告

2019年第49周(2019年12月2日-12月8日),南方省份哨点医院报告的ILI%为4.0%,高于前一周水平(3.5%),高于2016-2018年同期水平(3.3%、3.5% 和 3.3%)


2019年第49周,北方省份哨点医院报告的ILI%为3.7%,高于前一周水平(3.2%),低于2017年同期水平(4.0%),高于2016和2018年同期水平(均为 3.2%)


二、病原学监测

2019年第49周,全国(未含港澳台地区,下同)流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本8663份,流感病毒阳性标本1676份(19.3%),其中A型流感1346份(80.3%),B型流感330份(19.7%)

第49周,南方省份流感检测阳性率为22.7%,高于前一周(20.1%);北方省份流感检测阳性率为16.1%,高于前一周(11.1%)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表 1。

表1 流感样病例监测实验室检测结果


2019年第49周,国家流感中心对50株 A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中1株(2.0%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,49株(98.0%)为 A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株。

2019年第49周,国家流感中心对31株甲型H1N1株、70株A(H3N2)亚型和144株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

三、暴发疫情

2019年第49周,全国报告流感样病例暴发疫情311起,经检测,147起为 A(H3N2),6 起为甲型H1N1,9起为A未分型,44起为B(Victoria),21起为B 型未分系,20起混合病毒感染,7起为流感阴性,57起暂未获得病原检测结果。共报告病例10430例。

表2 2019年第40-49周各省份报告暴发疫情起数


除了中国,其他国家/地区的流感活动水平也在上升。

美国CDC发布的第48周流感报告:

美国季节性流感活动已连续四周持续升高。ILI 门诊监测网络报告的 ILI%为3.5%,已持续四周高于国家基线水平(2.4%)

现在大约一半的地区处于中等到高等流行水平,而去年同期,仅仅只有四个州达到此水平。


在第48周内,共有26,576个样本在临床实验室中进行了测试;其中,有2713名(10.2%)呈阳性。与第47周的21367个样本中有1702个(8.0%)流感呈阳性相比,这一数字有所增加。

另外,此次流感季主要的病毒株与2018-2019年开始的株有所不同。目前,在美国全国范围内,B(Victoria)占主导地位,其次是A(H1N1)pdm09和A(H3N2)

不过,美国CDC不忘强调,接种流感疫苗仍为时不晚。

流行性感冒诊疗方案(2019版)指出:

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群,每年优先接种流感疫苗。

参考资料:

1. 中国国家流感中心官网
2. https://www.medscape.com/viewarticle/922358
3. https://www.cdc.gov/flu/weekly/#PublicHealthLaboratories

本文来源:医学界呼吸频道
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