“血库无血,XX科X床hct 20%,XX床hct 16%,XX床hct 19%,严重贫血……”(注:hct反应贫血程度,正常参考值35%-45%)“手术量下降50%-60%,血荒是其中重要原因……”“移植患者血色素49g/L,已经好几天都没能输上血……”(注:根据患儿年龄段,血色素应该在100g/L以上,血色素不到正常的一半,却无法输血!而移植患者,抵抗力又更加虚弱。)(注:3个多月前医院刚组织过一次献血,一般情况下,推荐每人每半年献血一次是比较恰当的时间间隔,成分献血除外。)“每天都跟血站和临床沟通多次,拆东墙补西墙,有时候连保底救命的血都是零,只能减临床手术量。我们每天协调四个院区血库调剂,没有来源始终没有办法……”
由于疫情的影响,献血量的下降,笔者所在医疗单位严重缺血,导致严重贫血病患救治困难,大量手术无法开展,甚至抢救用血都无法供应。而广州市各大医院的用血由血液中心统一调配,据血液中心工作人员表示目前全市血液供应普遍紧张。据悉,目前广州市血液采集主要靠街头流动献血车,每天采集量大约在600-800单位,但是每天的发血量至少800-950单位,因此只能按照计划量的60%-70%出库。无偿献血是目前广州市采用的献血制度,而在此之前,曾辅助使用“互助献血”制度。即,如果临床严重缺血的情况下,需要用血的患者的亲属,到中心血站献血,以换得血液的优先使用权。这样,在血液紧缺时,可以一定程度上缓解血荒及临床的用血困难。
“互助献血是献血相关法律、法规认定的无偿献血的形式之一。与个人和团体无偿献血相比,互助献血的指向性、目的性更明确,献血者与用血者之间通常具备直接的亲戚、朋友、同事、邻居等关系,或者间接的某些社会关系。”
根据《中华人民共和国献血法》第十五条规定:为保障公民临床急救用血需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
举个例子,部分肿瘤患者化疗期间骨髓抑制,长期需要输血。一般情况下,建议每半年献血一次,由需要用血的患者家属的献血显然无法达到用血需求。很多时候,一个白血病的患儿,身边的家属一大部分都帮忙互助献血过,仍然无法解决用血短缺的问题。而肿瘤患者,抵抗力低,在贫血时又容易导致抵抗力下降,甚至加重病情。
没有家属可以“互助献血”怎么办?
于是,就催生了地下献血的风险,即通过“血头”找人来献血,当成患者的家属参与互助献血,家属付钱。正是由于存在这种非法的“地下交易”风险,增加了用血风险,广州的“互助献血”制度被取消。
取而代之的是完全的“无偿献血”制度,但是由于“无偿献血”制度并没有得到社会的足够支持,献血人数非常有限,导致临床用血困难。特别是疫情以来,献血量锐减,这种矛盾更为突出,许多医院都苦不堪言,又毫无办法。更为受伤的是苦苦等待用血的患者,以及无法开展的择期手术,甚至急诊手术都用血困难……今天是“世界献血者日”(每年的6月14日)通过纪念这一天,我们希望对献血志愿者表达感谢,并呼吁更多人意识到定期献血的重要性。
但是,关于献血,有许多“谣言”需要一一击破,鼓励社会无偿献血。笔者所在的医疗单位,每年都多次组织单位工作人员献血。笔者本人,也坚持每年至少2次献血,并会继续坚持下去。据悉,笔者所在单位在今年上半年抗击新冠肺炎疫情的特殊时期,分别在2月14日、27日、28日先后组织了三场无偿献血活动,共984人参加,累计献血总量达24.2万毫升!正常情况下,献血是不会直接导致人体发胖的。因为造血并不是造脂肪,不能简单将二者对等起来。献血后,人体会在120天内完成全身所有血液的一个循环和补充,在此期间,如无特殊情况,人体会加大对营养的需求。正是因为如此,许多人献血后会经常感觉到饥饿,食量也会变大,如果不加以控制,是很容造成肥胖问题的。因此,献血后补充营养要讲究方式方法,不要过量食用高热量、高脂肪的食物。无偿献血采血工作人员均为经过采血专业培训的医务人员;所用采血器材均为国家正规厂家生产的一次性器材,经过严格的消毒灭菌处理;每位献血者采用一套新的采血器材,用后一律销毁,决不重复使用。献血不会使人“虚亏”、“伤元气”。血液每时每刻都在吐故纳新,人体对血量的调节机能也十分健全,献完血后绝不会产生气血虚等情况。事实上,献血者在离开献血现场时,机体已经开始对献出的血液进行补充。数小时后,血容量即可达到正常水平,不会感到不适。献血者当天仍可从事非强体力性日常工作。不少人以为,献血后需要补血,否则容易贫血。其实,只要献血者按规定间隔日期献血,不会引起贫血。每次献出的少量血液通过机体调节,很快就会恢复正常,并不影响血液再生功能。从生理角度而言,构成人体免疫抗病能力的主要是白细胞。而一次献血200毫升或400毫升,所捐献的白细胞只占人体白细胞总数的1%-2%。失去的这点白细胞在1、2小时内,就能从骨髓得到补充。献血不会引起高血压或低血压。有献血者在献血后几天内出现血压异常的现象,这往往是精神紧张或情绪兴奋引起的,只需要多休息,保持稳定的情绪,血压很快就会恢复正常。不少血液专家表明,一次献血量为400毫升不仅不影响献血者健康,还对受血者有好处:比起输注多人份血,输注单人份血的副反应至少降低50%。血液也属于异体组织,一个人若输入他人血液,可导致免疫反应出现。若一次献血量为400毫升,受血者被输入的血液来源就会减半,致敏源减半,降低输血免疫反应。呼吁
要解决当前的临床血液供应问题,需要全社会对无偿献血的正确认识,积极参与献血,每个人都认识到血液关乎患者的生命安全,每个人都能伸出手臂,献血只需要小小勇气!1.央广网:世界献血者日:献血会造成气血虚弱?别让谣言挡住你的爱心 链接:http://baijiahao.baidu.com/s?id=1669186897304203604&wfr=newsapp2.广州市妇女儿童医疗中心公众号:【世界献血者日】为每一个撸袖献爱心的你,点一个大大的赞链接:https://mp.weixin.qq.com/s/uu2_d4LMVK6SAjWJqvv9wA
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