最近,“鼻病毒”突然成了朋友圈、家长群的热词。
湖南省株洲市、陕西省宁陕县、广东省深圳市等地疾控部门先后报告,多个学校鼻病毒感染暴发。
据“湘雅三e院”公众号表示:
5月17日至5月30日
湘雅三医院儿科门急诊患儿
鼻病毒核酸检测人数1000余例,
其中阳性率达85%左右。
儿科门急诊挤满了前来做检测的人
图片来源“湘雅三e院”公众号
家长们一时都慌了:鼻病毒是什么东西?它传染性强吗?需要特殊防护吗?如何预防呢……
先上结论
别怕,它就是个普通病毒!
鼻病毒最适于在33℃-35℃组织中生长与复制,所以相对于肺部的37℃,它更适于在人的鼻腔(33℃)生长。
RhV传播途径短,故潜伏期亦短(0.5-4天,平均2天),可能会出现大量鼻涕、鼻塞、打喷嚏等鼻部症状。
此外,鼻病毒一年四季都在,但春季突然降温或者秋季容易高发,而做好鼻部保温(比如戴口罩)有助于减少传播和减轻症状。
由于开学后,大量学生人群自社区集中到学校及托幼机构,学生易从社区带携带病毒入校园,同时学校及托幼机构环境相对较密闭,一旦发生感染,易于出现传播。
鼻病毒属小RNA病毒科(跟肠道病毒、脊髓灰质炎病毒、甲肝、口蹄疫一个大类);直径只有27-30nm, 呈二十面立体对称结构;其表面的“canyon”特殊结构区,既可避免庞大抗体的杀伤,又逃离了宿主细胞的免疫监视。
我们人类对鼻病毒普遍易感(感冒患者中有1/3以上为鼻病毒感染)。但是相对于其他呼吸道病毒,感染鼻病毒后不容易发热,偶有低热,不必急着吃退热药。
虽然感染后可获得一定程度的免疫力且血清型之间有部分交叉免疫 ,但毕竟鼻病毒家族太庞大(已发现鼻病毒有120多种血清型),所以免疫并不能持久强劲,会反复感染。
对于低年龄婴儿、早产儿或者既往有慢性病,如哮喘、先心病、营养不良、贫血、维生素AD缺乏、免疫缺陷等人群,鼻病毒可能导致哮喘发作、肺炎、中枢感染等较严重后遗症,同时易合并其他病毒或者支原体、细菌等感染,需警惕。
幸而感染发生率会随年龄增长而下降。
对于健康成人及4岁以上儿童,鼻病毒很少累及下呼吸道,所以咽痛、咳嗽等症状相对较轻,偶有因鼻塞引起轻微头痛,如果发热、咳嗽、头痛症状特别突出,需警惕并发症,及时就诊。
上面我们说了鼻病毒血清型众多,所以通过接种疫苗预防感染就不太可能了。做好以下几个方面,也可以很好地预防鼻病毒的传播:
勤洗手
鼻病毒大部分通过鼻-手传播。所以经常用肥皂和流动水洗手,每次时间不少于20秒,可有效降低传播率。
图片来源CDC
戴好口罩
自新冠肺炎疫情以来戴口罩预防呼吸道疾病已成为一种习惯,合格的口罩既能阻隔一定的含病毒飞沫,又能在天凉的早晚保护鼻腔,减轻症状。
做好必要的消毒
因为鼻病毒外层没有包膜“保护”,所以对消毒剂抵抗力弱,医疗机构和学校等集体机构可以用含醇、氯等消毒剂定期消毒。但考虑到消毒剂对婴幼儿有一定伤害,所以家庭不推荐使用消毒剂。
由于含病毒飞沫在纺织品和纸巾表面存活时间短,在钢和塑料表面的存活时间长,这些地方可以经常搽拭。
增强体质、劳逸结合
导致鼻病毒发病率升高的危险因素,包括过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等。
所以,该怎么做,你们知道了吧?(小编不啰嗦啦)
作为一种普通病毒感染,一般不需要特殊治疗。
如果孩子鼻塞等症状影响食欲、睡眠时可用鼻减充血剂口服或鼻用喷剂。伴咽痛、发热时干扰素喷剂喷喉、鼻部可以减少病毒传播,但注意少数人有可能会鼻出血。
需要注意的是,不要盲目使用含退热成分感冒药或者自行服用抗生素。
教会孩子咳嗽礼仪:
咳嗽或打喷嚏时,尽量避开人群,用纸巾、手绢捂住口鼻,防止唾液飞溅。避免用双手遮盖口鼻,因为这会让手沾染上病菌,也会将病菌传染给别人。
如果临时找不到手帕或纸巾,可以用手肘的衣袖内侧来代替手捂住口鼻。这个部位较为干燥,且不容易再接触其他公用物品,可以有效阻断病原微生物的传播。
图片来源CDC
但是如果孩子有以下一种或多种情况,需要就医:体温高于38℃,症状持续10天以上,症状严重或异常。
孩子未满3个月大且发烧,也则需要立即就医。
虽然鼻病毒不属于法定传染病,但因有一定传染性,所以学龄儿童生病期间建议在家休息。而当孩子生病时,我们建议家长们还是应保持规律生活习惯,不必一家人忧心忡忡,和谐轻松的家庭环境有助于患者机体发挥正常免疫,缩短病程!
1.湘雅三e院:感染后不让上学?家长需警惕的“鼻病毒”!
2.湖南省儿童医院:鼻病毒来袭!你家娃扛得住吗?
3.CDC:Common Cold
4.周丹. 儿童鼻病毒感染的研究进展[J]. 国际儿科学杂志, 2018, 45(7):528-531.
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