最新研究显示，有21种已知的方法可以降低患阿尔茨海默病的风险，其中10种方法得到了强有力的科学证据的支持。
根据周一发布的一项荟萃分析（华山医院郁金泰教授牵头制定阿尔茨海默病循证预防国际指南），最有效的预防措施是智力刺激活动，包括阅读和下棋，还有避免压力、抑郁和头部创伤，及在中年及中年以后避免糖尿病、高血压和体重增加。
有规律的体育锻炼、高质量的睡眠、不吸烟、晚年保持良好的心脏健康以及在饮食中加入维生素C，这些都是九种预防措施中的一种，虽然这些措施的说服力稍弱，但仍然具有说服力。
威尔·康奈尔医学院（Weill Cornell Medicine）阿尔茨海默病预防诊所主任、神经学家理查德·艾萨克森（Richard Isaacson）博士说：“如果风险因素可以修正，证据表明，至少三分之一的阿尔茨海默病是可以预防的。”
Isaacson没有参与这项研究，他说：“人们对阿尔茨海默病有不同的看法。这篇论文为医生和患者在管理阿尔茨海默病风险时提供了一个基于证据的框架。”
这项研究发表在于本领域国际顶尖杂志《英国医学杂志》（The British Medical Journal, BMJ）的子刊《神经病学、神经外科和精神病学杂志》（Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry）上[1]。
顶级的预防措施
最有希望的干预措施中，有三分之二侧重于转变为健康的生活方式和针对心血管疾病的风险因素，如高血压和高胆固醇水平。
该研究分析了396项观察性前瞻性研究和随机对照试验。研究人员称，这些努力是“迄今为止对阿尔茨海默病最全面、最大规模的系统综述和荟萃分析”。
研究发现的十大有科学依据的预防措施包括：
控制血糖和体重，避免糖尿病
使体重保持在健康水平，通常体重指数（BMI）在25以下
在年轻时尽可能多地接受教育
避免头部创伤(比如脑震荡)
通过阅读和学习新事物来保持认知活跃
避免或管理抑郁症
管理会升高皮质醇水平的不良压力
治疗“直立性低血压”，即当你从坐立中站起来时有轻微头晕的感觉
在中年时控制血压
避免高水平的同型半胱氨酸，这种氨基酸会导致血管血栓和动脉损伤。
复旦大学附属华山医院
其他积极的措施
九种对降低阿尔茨海默病风险的影响较弱，但仍是积极的措施是：
定期进行体育锻炼
消除中年肥胖
避免晚年减肥
不吸烟，避免二手烟
获得充足、高质量的睡眠
避免脑血管疾病，包括中风和影响大脑血供的疾病
避免晚年的衰弱
治疗房颤，这是一种由于混乱的电信号导致心率不规则加快的心脏病
吃含有维生素C的食物或服用补充剂
在21项研究建议中，最后两项是医生在治疗有阿尔茨海默病风险的患者时应该避免的行为。强有力的证据表明，不能给绝经后女性雌激素替代疗法来改善认知。
Isaacson说：“我完全同意这种说法，但对于绝经期和早期的女性来说，有时考虑激素替代疗法可能会基于多种其他因素。”
最后，较弱的证据表明，乙酰胆碱酯酶抑制剂——多奈哌齐(donepezil)和加兰他敏(galantamine)等经常用于治疗阿尔茨海默病患者记忆丧失的药物——不应被用作预防策略。
Isaacson说：“这些药物是用来治疗有症状的轻度或重度痴呆患者的，这些药物对症状有效，但不能减缓疾病的进展。”
Isaacson说，担心自己患阿尔茨海默病风险的人应该与在该领域受过训练的医生合作，制定个性化的计划来降低风险。
他说：“值得注意的是，没有一种‘神奇药丸’或行动可以预防阿尔茨海默病。”
“降低风险的护理并不是‘一刀切’的，它需要是全面的、个性化的，最好是在医生的监督下进行。”
复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授临床研究团队联合国际老年学会主席Bruno Vellas院士、美国南加州大学Paul S Aisen教授和哈佛医学院Can Zhang教授、加拿大麦吉尔大学Serge Gauthier教授、英国剑桥大学John Suckling教授、法国蒙彼利埃大学Jacques Touchon教授和图卢兹第三大学Sandrine Andrieu教授、新加坡国立大学Ee-Heok Kua教授和Lei Feng教授、希腊约阿尼纳大学Evangelos Evangelou教授、香港中文大学Vincent Mok教授和首都医科大学宣武医院贾建平教授、第三军医大学大坪医院王延江教授、华中科技大学同济医院潘安教授、青岛大学青岛市立医院谭兰教授、复旦大学附属华山医院董强教授等该领域国内外知名学者，对现有的研究证据进行了系统回顾和荟萃分析，制定了全球首个AD循证预防国际指南，该指南对于AD预防策略的制定有重大意义，相关研究成果近日以“阿尔茨海默病循证预防（Evidence-based prevention of Alzheimer's disease）”为题，发表于本领域国际顶尖杂志《英国医学杂志》（The British Medical Journal, BMJ）的子刊《神经学,神经外科学与精神病学杂志》(Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, JNNP)上，并被BMJ出版社选为媒体发布，向全球5000家国际媒体发布此项研究结果，引起了国际医学界的广泛关注。[2]
参考文献
Source：BMJ
21 ways to reduce your Alzheimer's risk, backed by research
References：
[1]. Yu J, Xu W, Tan C, et alEvidence-based prevention of Alzheimer's disease: systematic review and meta-analysis of 243 observational prospective studies and 153 randomised controlled trialsJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 20 July 2020. doi: 10.1136/jnnp-2019-321913
[2]. https://www.huashan.org.cn/news/detail/10377.html
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