这7类药物不宜与维生素C联用。
患者因左腰腹部疼痛入院,入院诊断为左侧腰腹部皮下血肿,给予维生素K1 30mg+维生素C 3g+葡萄糖氯化钠注射液500ml ivgtt qd治疗。
注射2min后,患者感到胸闷不适、气紧。经查体及内科会诊后,考虑可能为维生素K1所引起的过敏性休克。经积极抢救后,患者好转出院。
同为维生素K家族的维生素K3因具有氧化性,与维生素C联用可发生氧化还原反应,从而使两种药物的疗效减弱;
维生素B12与维生素C联用时,维生素C可使维生素B12的吸收受到影响,因此也应避免联用[2];
维生素C对维生素A有破坏作用,可促进体内维生素A的排泄,若大量服用维生素C时应当注意补充维A。
患者,男,62岁。直肠癌术后两年,因肠梗阻入院。患者接受肠粘连松解术后,给予5%葡萄糖250ml+多种微量元素注射液(Ⅱ)+维生素B6 200mg+维生素C注射液2g静脉输注。
在配药过程中,却发现微量元素与维生素C混合后溶液呈浅灰色,立刻停止配液[6]。
阿司匹林作为心血管药物且剂量较小时,同服维生素C无较大影响;
阿司匹林作为镇痛药物且剂量较大时,应当注意先服维生素C,间隔2小时以上再服用阿司匹林。
参考文献:
[1]李波, 姜黎, 蔡亚南,等. 疑似维生素K1配伍维生素C静脉滴注致过敏性休克1例[J]. 中南药学, 2017, 015(007):1024-1024.
[2]张珺珺. 维生素C有很多'克星'[J]. 家庭医药:快乐养生, 2019(3):44-44.
[3]李晓华. 葡萄糖酸钙与维生素C不能合用[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(003):322-322.
[4]王海亮,王凯,刘冰.痰热清注射液与维生素C存在配伍禁忌研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(25):150-151.
[5]于健春,陈伟,江华,康维明,王新颖,杨桦,朱明炜,曹伟新,陈莲珍,汤庆娅,陈鄢津,王凤安,孟庆华.多种微量元素制剂临床应用专家共识[J].中华外科杂志,2018,56(03):168-176.
[6]刘美琴,王巧,沈燕.维生素C、维生素B_6注射液与各种微量元素注射液(Ⅱ)存在配伍禁忌[J].包头医学,2015,39(03):152.
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