心梗急救日 ‖ 你需要了解的急救知识

01

心梗急救日

 你知道么？

心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位，

中国心血管疾病患者已高达3.3亿。

在每5个成年人中，

就有1人罹患心血管疾病。

每13个心血管疾病患者中，

就有1人是心肌梗死。

这些触目惊心的数字，

足以让公众引起足够的警醒。

每年的11月20日，是“中国1120心梗救治日”，1120 代表着「2 个 120」。其一是出现急性胸痛要及时拨打 120，其二是明确诊断心梗患者需争取在黄金 120 分钟内得到有效的救治。目的是提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知，普及急性心梗的规范救治流程。

02

心梗急救日宣传海报

03

急性心梗的临床分期

急性心梗是由于营养心肌的冠状动脉急性闭塞所致。在临床上，心肌梗死大致分4个时段，分别是超急期、急性期、亚急性期，陈旧期。超急期往往是冠状动脉闭塞后最初数分钟，以心肌缺血为主，表现为心电的极不稳定；随后大约30分钟心肌开始坏死，进入急性期， 1-2小时左右心肌大部份坏死，如得不到及时救治1—2周后进入亚急性期，约4周后进入陈旧期。

急性心梗早期的危险主要有心脏破裂、心律失常、休克和猝死，有的人甚至发病凶险来不及抢救。未经有效救治而有幸渡过急性期的病人面临的是心脏不断增大，心律失常反复发作、心功能不断恶化，反复住院，生命质量大幅下降。

超急期和急性期是抢救急性心梗的黄金时机。理论上说，如果在30分钟之内开通闭塞的血管，基本上就没有心肌坏死，患者的预后很好；30分钟到8小时之间，越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多，病人的并发症就越少，预后也越好。

04

急性心梗有哪些征兆

持续超过20分钟的胸痛；

胸痛剧烈,不能耐受；

胸痛在静息状态或轻度活动后出现；

胸痛伴严重的呼吸困难、烦燥不安或意识模糊;

胸痛伴循环障碍如血压下降、大汗淋漓、四肢湿冷。

05

急性心梗有哪些征兆急救措施

1.立即停止一切活动，平卧休息

这是减轻心脏负担的最有效方法之一。曾经有一位老爷子深夜在家发生心梗以后，还自行走下楼（没有电梯），走出小区，到马路边拦出租车，到最近的一家医院就诊，虽然只有几分钟的车程，但是这个活动加重了病情，到医院时突然发生心脏骤停。

2.家属或周围的人帮忙呼叫120

这是保证尽快就诊和安全性的有效方法。120就近派车，保证最短时间内赶到现场。车上有医护人员，有心电监护，有各种急救药品和设备，以及心电图机和心梗三项快速检测，同时各种信息及时发到最近的医疗机构，医生分析病情，做好充分准备，包括导管室的准备，等待患者到院及时实施急救。

3.有条件者，给患者测血压心率

在救护车到来之前，可以给患者测量血压和心率，了解基本生命体征，这对后续治疗有指导作用。

4.舌下含服急救药品硝酸甘油或者速效救心丸

二者有增加心脏供血、缓解疼痛的作用。注意是舌下含服，不是吞服。舌下有丰富的毛细血管，药品含化以后可以迅速入血发挥作用。此外，特别提醒大家的是，血压偏低尤其是低于90/60mmHg的患者，不能舌下含服硝酸甘油进行急救，因为硝酸甘油有扩管降压作用，它有可能导致血压进一步下降，从而影响到各个脏器包括心脏的供血。这时可以舌下含服速效救心丸或者麝香保心丸等药物，对血压影响较小。

5.阿司匹林嚼服

急性心梗发作，可嚼服300mg阿司匹林，可以减少血栓的形成，抑制病变进展。但这里需要提醒大家的是，还有一种引起剧烈胸痛的凶险疾病“主动脉夹层”，这个疾病引起的胸背部疼痛往往表现为撕裂样疼痛，是主动脉血管壁撕裂所致，是不可以服用阿司匹林的，否则会加重病情。因此，对于不确定心梗的患者，服用阿司匹林要很谨慎。

6.吸氧

家里或附近有制氧机、氧气袋的，可以给患者吸氧，它可以改善患者心脏缺氧情况。

7.突然意识丧失者的处理

对于症状严重，突然意识丧失者，判断是否还有呼吸。如果呼吸也停止了，首先把患者平放，一定要把头偏向一侧，避免分泌物误入气道引起窒息，然后立即在胸部正中的中下段位置，快速按压，以保证重要脏器尤其是脑组织的供血。

以上关于突发心梗的急救知识大家了解了吗？

06

心梗预防“五部曲”