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临床工作中,我们常常会收到来自眼科的会诊邀请,其中大部分是为葡萄膜炎的患者寻找葡萄膜炎的原因。确诊风湿免疫病引起的葡萄膜炎时,患者都会觉得很困惑和诧异,自己怎么会是风湿免疫病引起的葡萄膜炎?!
这里和大家简单介绍下葡萄膜炎背后藏着的免疫病。
— 什么是葡萄膜炎?—
葡萄膜是眼球壁的中间层,很像葡萄皮,因此被称为“葡萄膜”。前部为虹膜,中间为睫状体,后部为脉络膜。葡萄膜炎则是葡萄膜的炎症,广义的葡萄膜炎包括了葡萄膜、视网膜、视网膜血管、玻璃体的炎症。根据解剖可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎以及全葡萄膜炎。
葡萄膜炎的症状根据受累的部位而有一些不同。前葡萄膜炎可引起眼痛、眼红,也可以出现瞳孔缩小及疼痛。后葡萄膜炎及中间葡萄膜炎可以不出现疼痛,但可以出现视觉改变,如飞蚊症或视力下降。
— 葡萄膜炎的病因 —
葡萄膜炎的病因主要有分为感染和非感染性两大类,而非感染性包括了特发性、全身性免疫介导、各种理化和机械损伤。其中全身性免疫介导包括了以下疾病:
哪些葡萄膜炎患者
建议到风湿免疫科就诊?
当葡萄膜炎患者同时伴有口干、眼干、听力下降、耳鸣、鼻塞、牙齿片状脱落,反复口腔溃疡,食管溃疡、肠溃疡、外阴肛周溃疡、肛周脓肿、血管狭窄、血管瘤、血栓、皮疹、红斑,双手指遇冷或情绪激动时变白、变紫、变红,耳廓炎症,腹痛、腹泻、大便性状改变,关节疼痛、腰背疼痛等;或有强直性脊柱炎、银屑病的家族史时,都需要警惕风湿免疫病引起的葡萄膜炎,并建议进一步风湿免疫科就诊。
作者介绍:陈薇露
重庆医科大学附属第二医院
风湿免疫科 医师
· 中南大学湘雅医学院博士 (八年制)
· 2015-2017年美国南加州大学访问学者
来源:重医附属二院风湿免疫科
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