奥曲肽、垂体后叶素、生长抑素、特利加压素,傻傻分不清?
作者:Gcplive
来源:药评中心
注射用生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素、特利加压素是临床常用的急救药物,而且应用非常广泛。这四种药物之间区别,你都知道吗?垂体后叶素来源于垂体,含有等量的加压素和缩宫素。特利加压素是加压素的类似物。腺垂体包括垂体前叶和垂体中叶,垂体前叶可分泌“生长激素”。下丘脑可通过分泌“生长抑素”抑制垂体前叶分泌“生长激素”。神经垂体,即垂体后叶,实质上是下丘脑的延伸结构,可分泌加压素和缩宫素。奥曲肽是生长抑素的类似物,其药理作用与生长抑素相似,但选择性更高,作用持续时间更长。奥曲肽:给药途径包括皮下注射和静脉给药。当用于严重急性食道静脉曲张出血时需要静脉给药,半衰期90分钟。奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。生长抑素和奥曲肽,可抑制胰高血糖素和胰岛素释放,因此推荐对糖耐量和糖尿病药物治疗进行监测。加压素与V1受体结合,可收缩血管,促进血小板聚集作用,发挥止血作用。加压素与V2受体结合,增加肾脏对水的重吸收,减少对钠的重吸收,发挥抗利尿作用。加压素与V2受体的亲和力(抗利尿作用)>与V1受体的亲和力(收缩血管作用)。垂体后叶素含有等量的加压素和缩宫素。不仅可用于止血,也用于尿崩症的治疗。特利加压素是加压素的类似物,作用持续时间更长,目前还没有详细的数据显示具有抗利尿作用。去氨加压素也是加压素的类似物,主要作用于V2受体,有显著的抗利尿作用,也可用于治疗中枢性尿崩症。特利加压素可以减少血管紧张素Ⅱ的产生,减轻肾血管收缩,可用于肝肾综合征的预防和治疗。垂体后叶素含有加压素,加压素增加肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收,减少钠的重吸收,可引起低钠血症。因为垂体后叶素和特利加压素具有收缩血管作用,可产生心脏和外周血管缺血表现。生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素、特利加压素,均可直接作用于血管平滑肌,收缩动脉、静脉、毛细血管,减少内脏血流量,促进血管破损处的血凝过程,从而发挥止血作用。垂体后叶素:小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起强直性收缩,使子宫肌层血管压迫而起止血作用。
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