九种用于更年期综合征的中成药

作者：Gcplive

来源：药评中心

据数据统计，中国每年有超过1.2亿女性深受更年期综合征的困扰，严重影响生活和工作质量。中成药是治疗更年期综合征常用药物，而且大部分由西医师开出。掌握相关药物之间的区别，对临床合理用药十分重要。

一、更年期综合征的发病机制

更年期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

常见症状包括：潮热出汗、睡眠障碍、感觉异常、情绪波动、抑郁、疑心、疲乏、骨关节肌肉疼痛、头痛、头晕、心悸、血压波动、皮肤蚁走感、性交痛及泌尿系和阴道感染等。

二、更年期综合征常用中成药

目前西医治疗更年期综合征仍以激素治疗为主。由于患者普遍存在对激素制剂的恐惧和误解，中成药深受患者欢迎，临床应用相当广泛。

临床常用中成药见下表。

三、如何根据诊疗指南选择药物？

临床医生可参考《中成药治疗更年期综合征临床应用指南（2020年）》推荐的药物适应症、安全性、用法用量选用不同的药物。

1.坤泰胶囊

主要成分：熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓。用法用量：4粒/次，3次/日，疗程3个月。

2.灵莲花颗粒

主要成分：乌灵菌粉、栀子、女贞子、墨旱莲、百合、玫瑰花、益母草、远志。用法用量：1袋/次，2次/日，疗程3个月。

3.地贞颗粒

主要成分：地骨皮、女贞子、墨旱莲、五味子、沙苑子、合欢皮、甘草、郁金。用法用量：1袋/次，3次/日，疗程3~6个月。

4.更年安胶囊

主要成分：地黄、熟地黄、泽泻、麦冬、玄参、牡丹皮、茯苓、珍珠母、仙茅、五味子、磁石、首乌藤、钩藤、浮小麦、制何首乌。

用法用量：3粒/次，3次/日，疗程3个月。

温馨提示：含有首乌藤、制何首乌，有一定的肝毒性，不能超量服用。

5.坤宝丸

主要成分：女贞子（酒炙）、覆盆子、菟丝子、枸杞子、何首乌（黑豆酒炙）、龟甲、地骨皮、南沙参、麦冬、酸枣仁（炒）、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱莲、桑叶、白薇、知母、黄芩。

用法用量：50粒/次，2次/日，疗程3个月。

温馨提示：含有何首乌，一定的肝毒性，不能超量服用。

6.佳蓉片

主要成分：熟地黄、倒卵叶五加、菟丝子（制）、肉苁蓉（制）、枸杞子、女贞子（制）、附子（制）、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂。

用法用量：4~5片/次，3次/日，疗程3个月。

温馨提示：含有附子（制），附子具有增强心肌的收缩力，不能超量服用。

四、含有西药成分的药物

谷维素：

具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用。可用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。

维生素B6：

维生素B6是辅酶的重要组成成份，可用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂。

维生素B1：

维生素B1参与体内辅酶的形成，能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能。可用于预防和治疗维生素B1缺乏症，如脚气病、神经炎、消化不良等。

1.更年舒片

含有维生素B6、谷维素。口服，一次5片，一日3次。

2.更年灵胶囊

含有维生素B1、维生素B6、谷维素。口服，一次1~2粒，一日3次。

五、进口的植物药

莉芙敏片为黑升麻提取物。被批准用于更年期综合征，症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。

用法用量：一次一片，一日两次，早晚各服一次。

莉芙敏片不会立即起效，通常在连续服用四周后起效，建议疗程为3个月。

不良反应：少数病例引起乳房胀痛、阴道出血、腹痛、白带增多、水肿等，极少数病例可出现头痛、胃肠不适、子宫内膜增厚、肝区疼痛、肝酶升高、心悸等。