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生甘草能不能代替炙甘草?生品和炙品的差异一定要搞清!

王大爷在医院看完病,跑到家附近的药店抓药。医生开的汤剂里有炙甘草,但药店表示只有生甘草。王大爷很好奇,对药师发问:能不能用生甘草代替炙甘草?

其实,生甘草和炙甘草是两味不同的药,不能随意替代。

生甘草、炙甘草来辨析

甘草,生用则通,炙用则补。生甘草以清火解毒见长,炙甘草以补中益气较优。

如果治疗疮痈肿毒、外感疾病、肺有实邪咳嗽、缓解其他药物和食物中毒,用生甘草比较合适;如果是气虚、中气不足、肺虚咳嗽等症,或与其他补药同用,或用来调和药性时,用炙甘草比较合适。

中医药讲究对证下药,不单是甘草,其他饮片也是如此。如果中药饮片中的生品和炙品使用不当,不仅起不到应有的作用,还会造成不良后果。

生品与蜜炙品的差异 

蜂蜜味甘平,有补中益脾,润肺止咳的功效。

如麻黄含有麻黄碱、伪麻黄碱和挥发油,麻黄有发汗解表、宣肺平喘和利水的功效。麻黄蜜炙后,里面的挥发油含量下降了一半,发汗作用减弱了,但润肺止咳的作用增强了。

再比如黄芪,生品可以补气升阳、固表止汗、敛疮生肌和消肿排脓。蜜炙品则能补中益气、补脾,药理作用明显不同。

生品与酒炙品的差异 

酒甘平,味辛,性大热,能升能散活血通络。中药生品经酒炙后,能引药上行,增强活血通络的作用。

大黄有攻积导滞泻火凉血活血祛瘀利胆退黄的功效。大黄泻下的有效成分是结合性蒽醌,大黄经过酒炒后,结合性蒽醌有所减少,所以泻下作用减弱,但活血祛瘀作用大大增强酒炙以后,借酒引药上行,可以清上焦实热。

因此,泻火攻积用生大黄,清上焦实火就用酒炙大黄。

总结:中药的生品和炙品各有适应症,不能互相替代。如果用生品代替炙品,或者炙品代替生品,都是乱点鸳鸯谱,既达不到好的疗效,甚至会产生副作用。像王大爷这种情况,一定不能擅自配药。如果配生甘草来代替炙甘草,很可能耽误病情。

(本文仅供专业人士参考)

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