办公室人员必须知道的知识怎样保养你的颈椎

目　录
基础知识篇
颈椎!!!!!!!!!!!!!!!!!（ 3 ）
颈椎骨!!!!!!!!!!!!!!!!（ 3 ）
颈椎骨间的联结!!!!!!!!!!!!（ 3 ）
椎间盘!!!!!!!!!!!!!!!!（ 4 ）
纤维环!!!!!!!!!!!!!!!!（ 4 ）
髓核!!!!!!!!!!!!!!!!!（ 5 ）
颈部脊髓!!!!!!!!!!!!!!!（ 5 ）
脊神经根!!!!!!!!!!!!!!!（ 5 ）
脊神经!!!!!!!!!!!!!!!!（ 6 ）
颈部的肌肉!!!!!!!!!!!!!!（ 6 ）
椎动脉!!!!!!!!!!!!!!!!（ 7 ）
颈部的交感神经!!!!!!!!!!!!（ 7 ）
第1 与第2 颈椎有哪些特点!!!!!!!（ 8 ）
第3 ～7 颈椎的结构有哪些特点!!!!!（ 8 ）
头颈部的运动!!!!!!!!!!!!!（ 9 ）
正常人的颈椎活动范围!!!!!!!!!（10）
颈椎生理曲度!!!!!!!!!!!!!（11）
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礊礊礊礊礊礊怎样保养你的颈椎礊礊礊礊礊礊
颈部的神经主要有哪些!!!!!!!!!（12）
脊神经的分布及功能!!!!!!!!!!（13）
脑神经的分布及功能!!!!!!!!!!（13）
颈部交感神经的分布及功能!!!!!!!（14）
颈交感神经干有哪些神经节!!!!!!!（15）
颈交感神经如何分布!!!!!!!!!!（16）
脊神经如何分布!!!!!!!!!!!!（17）
脊神经根的走行特点!!!!!!!!!!（18）
脊神经的纤维成分及其分布范围!!!!!（19）
颈椎的血液供应如何!!!!!!!!!!（20）
椎动脉的走行与分段!!!!!!!!!!（21）
颈部的肌肉主要有哪些!!!!!!!!!（22）
颈部的韧带有哪些!!!!!!!!!!!（23）
颈部脊髓的特点是什么!!!!!!!!!（24）
颈脊髓的基本功能是什么!!!!!!!!（25）
脊髓感觉的传递有哪些!!!!!!!!!（25）
脊髓的运动机能!!!!!!!!!!!!（26）
什么是脊髓反射!!!!!!!!!!!!（27）
脊髓的动脉!!!!!!!!!!!!!!（28）
脊髓的静脉!!!!!!!!!!!!!!（30）
椎间盘的生理作用!!!!!!!!!!!（30）
椎间盘的特性!!!!!!!!!!!!!（31）
椎间盘的血液供应!!!!!!!!!!!（32）
颈椎生理曲度变直的原因!!!!!!!!（32）
什么是颈椎间盘的退行性变!!!!!!!（33）
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礊礊礊礊礊礊礊礊礊目　录
礊礊礊礊礊礊礊礊礊
什么是椎间盘变性!!!!!!!!!!!（34）
为什么颈椎易患病!!!!!!!!!!!（35）
椎体骨刺是如何形成和发展的!!!!!!（35）
椎体骨刺的形成原因!!!!!!!!!!（36）
什么是项韧带钙化!!!!!!!!!!!（37）
椎间盘何时开始变性!!!!!!!!!!（38）
颈椎关节突及其他附件有哪些改变!!!!（38）
神经根有哪些变化!!!!!!!!!!!（39）
脊髓的病理改变有哪些!!!!!!!!!（40）
脊髓发生变性的原因有哪些!!!!!!!（40）
颈椎间盘的物理性能变化是什么!!!!!（41）
为什么颈部会有“格嗒”、“格嗒”响声!（41）
颈部的锻炼方法!!!!!!!!!!!!（42）
中老年人为什么要强化颈部肌肉!!!!!（44）
颈部肌肉劳损的治疗方法!!!!!!!!（45）
预防治疗颈椎病多做伸颈运动!!!!!!（46）
颈椎练功法!!!!!!!!!!!!!!（47）
预防颈椎病操!!!!!!!!!!!!!（48）
舒颈操!!!!!!!!!!!!!!!!（50）
如何练习易筋经!!!!!!!!!!!!（51）
如何进行颈部的锻炼!!!!!!!!!!（57）
冬季注意给颈椎保暖!!!!!!!!!!（57）
放风筝有益颈椎!!!!!!!!!!!!（58）
经常耸耸肩，颈椎保平安!!!!!!!!（58）
放松颈背的妙方!!!!!!!!!!!!（59）
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疾病治疗篇
颈椎病!!!!!!!!!!!!!!!!（63）
颈椎结核!!!!!!!!!!!!!!!（250）
颈椎管狭窄症!!!!!!!!!!!!!（266）
颈椎骨折脱位!!!!!!!!!!!!!（275）
颈椎半脱位!!!!!!!!!!!!!!（278）
落枕!!!!!!!!!!!!!!!!!（282）
颈椎小关节紊乱症!!!!!!!!!!!（288）
颈椎间盘损伤!!!!!!!!!!!!!（292）
颈椎后纵韧带骨化!!!!!!!!!!!（297）
颈椎间盘突出症!!!!!!!!!!!!（302）
参考文献!!!!!!!!!!!!!!!（310）
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基础知识篇

礊礊礊礊礊礊礊基础知识篇礊礊礊礊礊礊礊礊
颈　椎
颈椎就是颈部脊椎。为了支持头颅的重力，有
坚强的支持力；同时，为了适应视觉、听觉和嗅觉
的刺激反应，颈椎有较大的灵活性，在脊椎中活动
频率最高。颈椎位于头和胸椎之间，较为窄细，是
脊椎各部中较为脆弱的部位。颈椎的下部是脊柱活
动度较大的部位，也是脊柱中最早出现退行性改变
征象的部位。
颈椎骨
由7 节脊椎骨组成，其中除第1、2 颈椎骨外，
形状均与典型的椎骨相类似。典型的椎骨由前方的
椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔。第
1、2、7 颈椎为特殊颈椎。第1 颈椎又名寰椎，无
椎体，只有前弓和后弓；第2 颈椎则从椎体上向上
突出一齿突；第7 颈椎的棘突较长，故又名隆椎。
颈椎骨间的联结
寰椎和枢椎间的联结有其特殊性；枢椎和其下
诸椎骨之间的连结，基本上是一样的。椎体借椎间
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盘和前、后纵韧带紧密连结。
椎间盘
椎间盘是椎体间的主要联结结构，协助韧带保
持椎体互相联结。自第2 颈椎起，两个相邻的椎体
之间都有椎间盘。椎间盘富有弹性，因此相邻椎间
有一定限度的活动，能使其下部椎体所承受的压力
均等，起到缓冲压力的作用，并减轻由足部传来的
外力，使头颅免受震荡。颈椎椎间盘的总高度约为
颈椎总高度的20%；颈椎间盘的前部较后部为高，
从而使颈椎具有前凸曲度。
颈椎间盘的横径比椎体的横径小，钩椎关节部
无椎间盘组织。
纤维环
纤维环位于椎间盘的周缘部，由纤维软骨组
成，纤维环的纤维在椎体间斜行，在横切面上排列
成同心环状，相邻环的纤维具有相反的斜度，而相
互交叉。
纤维环的前方有坚强的前纵韧带；纤维环的后
方有后纵韧带，并与之融合在一起。
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髓　核
髓核是由以类黏蛋白为胶状蛋白基质的纤维软
骨组织组成，含水量很高。髓核为纤维环所包裹，
使椎间盘像一个体积不变的水袋；髓核如同一个滚
珠，椎体在其上滚动，并将所承受压力均匀地传递
到纤维环。椎间盘的弹性和张力与其含水量的改变
有密切关系；含水量减少时其弹性和张力均减退。
颈部脊髓
脊髓位于椎管的中央，呈扁圆柱状。脊髓上部，
在枕大孔处，始自延髓；其下部，由第12 胸椎以下
逐渐变尖，形成脊髓圆锥。脊髓全长粗细不等，有
两个膨大处，称颈膨大和腰膨大，始自颈髓第3 节
段至胸髓第2 节段，在颈髓第6 节段处最粗。脊髓
发出脊神经共31 对：颈8 对，胸12 对，腰5 对，
骶5 对，尾1 对。颈脊髓的横切面为扁椭圆形，而
椎管的横断面为三角形，其三角形的底在前方。
脊神经根
第1 颈脊神经是在寰椎后弓上方穿出，以下各
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颈脊神经都是在相应颈椎椎弓上方穿出，但第8 颈
脊神经是在第1 胸椎的椎弓上方穿出。前根和后根
在椎管内的排列是前根在前后根在后，神经根穿出
硬脊膜后发生扭转，在椎间孔的中部呈上下排列，
后根在上，前根在下。前根和后根在椎间孔内，脊
神经节在外方，合在一起组成脊神经。在颈部，脊
神经的神经根较短，其走行近于水平方向，故对脊
髓的固定作用较大。
脊神经
脊神经出椎间孔后，有交感神经的节后纤维参
与，立即分为三支，一小支为脊膜支，两大支为前
支和后支。脊神经的分布，按照脊髓节段，呈节段
性分布。皮肤的神经支配，虽是按节段分布，但每
一皮节的带状区有相邻的上位皮节的神经纤维和下
位皮节的神经纤维参加，形成相互重叠掩盖现象。
颈部的肌肉
颈是头与躯干之间的部分；在解剖上，将颈部
划分为前后两部分。在斜方肌前缘后方的部分为后
部，称为项部；在斜方肌前缘前方的部分为前部，
即普通所谓的颈部。颈部肌肉有下颌舌骨肌、二腹
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礊礊礊礊礊礊礊基础知识篇礊礊礊礊礊礊礊礊
肌、茎突舌骨肌、颈阔肌、斜方肌、胸锁乳突肌、
肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨
肌、斜角肌、椎前肌。
椎动脉
椎动脉一般发自锁骨下动脉。椎动脉一般都自
第6 颈椎横突孔穿入，跨经上位6 个颈椎的横突
孔。椎动脉自寰椎横突孔穿出后，绕过寰椎侧块后
方，跨过寰椎后弓的椎动脉沟，转向上方，经枕骨
大孔进入颅腔。
左右两侧的椎动脉常常粗细不一致，左侧的椎
动脉多较右侧者为粗大。因此，椎动脉不对称不是
椎-基底动脉供血不足的客观指标。
颈部的交感神经
颈脊神经没有交感神经节前纤维，只有来自颈
交感神经节的节后纤维。颈交感神经的分布范围极
为广泛，既分布到头部和颈部，也分布到上肢。颈
交感神经还分布到咽部和心脏。颈内动脉周围的交
感神经，伴随动脉的分支，分布到眼神经，支配扩
瞳肌和上睑的平滑肌。椎动脉周围的交感神经，进
入颅内后伴随迷路动脉，分布到两耳；也伴随椎骨
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礊礊礊礊礊礊怎样保养你的颈椎礊礊礊礊礊礊
部椎动脉的分支，进入椎管内，分布到脊膜和
脊髓。
第1 与第2 颈椎有哪些特点
◎第1 颈椎又名寰椎，其形态与其他颈椎相比
虽有共同的结构，例如都有横突及横突孔，各有两
个上、下关节突以及一个较大的椎孔，但最大的差
别是没有椎体，椎孔则由前、后两弓围成，棘突
极短。
◎第2 颈椎又名枢椎，其基本形态与其他颈椎
相似，但其外形特点是椎体向上伸出一个齿突。齿
突是一个指状突起，从其与椎体交界处至顶端，长
度平均为1513 厘米。
第3 ～7 颈椎的结构有哪些特点
◎椎体：一般较小，呈横椭圆形，上面的左右
径约为2141 厘米，下面约为2128 厘米，均大于前
后径。椎体中部略细，上、下两端膨大， 高约
1147 厘米，上面在左右径上凹陷，下面在前后径
上凹陷。上、下椎体之间形成了马鞍状的对合，以
便保持颈部脊柱在运动中的相对稳定。椎体上面的
后缘两侧有向上的脊状突起称为钩突，它们与上位
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礊礊礊礊礊礊礊基础知识篇礊礊礊礊礊礊礊礊
椎体下面的后缘两侧呈斜坡形对应部分相对合，形
成所谓钩椎关节。颈椎4 ～6 水平的钩椎关节是骨
赘的好发部位。
◎椎弓：椎弓向前与椎体相连处较细，称为椎
弓根。上、下椎弓根之间合成椎间孔。椎间孔的前
内侧壁为椎间盘，上下为椎弓根，后外侧壁为关节
突关节及其关节囊，脊神经也在此合成并由此孔穿
出。神经根的营养动脉也经此孔进入椎管。椎弓根
向后的板状部分称为椎板，上下椎板之间有黄韧带
连接。
◎突起：棘突位于椎弓的正中，呈前后位，突
向后下方，棘突的末端一般都是分叉的，而第7 颈
椎分叉率只有4%。横突呈额状位突向外方，略短
而宽，上面有一深沟称为脊神经沟，有脊神经通
过。横突的末端分裂成前、后两个结节，围成横突
孔。关节突呈短柱状，位于横突之后，上下关节突
之间的部分称为峡部，颈椎关节突的排列便利前屈
和后伸运动；关节面平滑，呈卵圆形，覆有关节软
骨，关节面朝向下前方，可以在下一个颈椎的上关
节突上向前滑动。
头颈部的运动
虽然两个相邻椎骨间的运动范围很小，但是全
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礊礊礊礊礊礊怎样保养你的颈椎礊礊礊礊礊礊
部脊柱的运动范围却很大，能沿三个轴进行运动，
即沿额状轴上的屈伸运动，矢状轴上的侧屈运动和
垂直轴上的旋转运动。由于颈椎上关节面斜向上
方，颈脊柱的运动范围最大。颈部屈伸运动范围较
大，其幅度平均为100°～110°，前屈运动的幅度
是在脊柱中最大者，完全前屈时，下颌颏部可抵触
胸壁。颈部的旋转运动范围，左右各均为75°，颈
部的侧屈运动，都伴有旋转运动。
在头颈交接部，因第1、2 颈椎的特殊分化，
形成寰齿关节和寰枢关节，使头颅可在各个方向自
由运动。点头运动是在寰枕关节，此关节的屈伸运
动幅度很大，约占颈部运动的1/2。头部的旋转运
动主要是在寰齿关节和寰枢关节，其运动幅度约占
颈部旋转运动的一半。
颈脊柱运动的轴线，通过椎体，相当于髓核的
中心点。因此，颈脊柱前屈时，椎骨被拉长。颈脊
柱完全屈曲时，椎管的前缘可被拉长115 厘米，而
其后缘可被牵长5 厘米，椎管内的脊髓亦被牵长，
变细而紧张。后伸时，椎管变短，脊髓松弛而
稍粗。
正常人的颈椎活动范围
颈椎为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，
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需要有较大而敏锐的可动性。因此，颈椎的活动范
围要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右侧
屈，左右旋转以及上述运动综合形成的环转运动。
在医学上，关节活动范围称为关节活动度，一
般用量角器进行测定。测量时颈部自然伸直，下颌
内收。一般情况下，颈椎的前屈、后伸（ 俗称低
头、仰头）分别为45°，颈椎的前屈、后伸运动是
上下椎体的椎间关节前后滑动的结果。过度前屈受
后纵韧带、黄韧带、项韧带和颈后肌群限制；过度
后伸则受前纵韧带和颈前肌群的约束。颈椎的屈伸
活动主要由第2 至第7 颈椎完成。左右侧屈各为
45°，主要依靠对侧的关节囊及韧带限制过度侧屈，
侧屈主要由中段颈椎完成。左右旋转各为75°，主
要由寰枢关节来完成。环转运动则是上述活动的连
贯作用来完成。点头动作发生在寰枕关节；摇头动
作发生在寰枢关节。
颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、
锻炼情况有关。一般随年龄增长，颈部活动亦渐受
限制。
颈椎生理曲度
正常人的颈部活动范围如下：屈曲35°～45°，
伸展35°～45°，左右侧屈均为45°，左右旋转均为
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60°～80°。
人体端坐或站立时，从侧方看人的脖子似乎是
直的，但包绕其内的颈椎并不是直的，而是在其中
段有一向前凸出的弧度。这一向前的弧形凸起，医
学上称为颈椎的生理曲度，在X 线片上，沿此曲
度的走行，在各个颈椎椎体后缘连续的一条光滑的
弧形曲线，称之为颈椎生理曲线，正常值为12 毫
米±5 毫米。其测量方法是从齿状突后上缘至第7
颈椎椎体后下缘做一直线，上述弧线的最高点至这
条直线的最大距离就是颈曲大小的数值。
颈椎曲度的形成是由于颈4 ～5 椎间盘前厚后
薄造成的，这是人体生理的需要。它可以增强颈椎
的弹性，起到一定的缓冲振荡的作用，防止大脑的
损伤。同时，也是颈部脊髓、神经、血管等重要组
织正常的解剖生理需要。每当外伤、退变、姿势不
良时，不仅可以造成颈椎生理曲度的改变，而且可
以因此引起相应的病理改变，从而出现临床症状及
X 线改变等。
颈部的神经主要有哪些
颈部的神经丰富，与颈椎病有关的神经有脊神
经、脑神经及交感神经。
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脊神经的分布及功能
脊神经从脊髓发出，每个脊髓节发出一对脊神
经，在颈部有8 对脊神经，它们由椎间孔穿出椎
管，分布到相应区域；在椎间孔，脊神经前方是椎
体和椎间盘，后方是椎间关节。当椎体后缘骨质增
生或椎间盘向后外侧突出时都可使椎间孔变小，致
脊神经受压，出现它支配区域的运动或（ 和） 感
觉障碍。
脊神经自椎间孔穿出后，在椎管外又结合形成
颈丛神经和臂丛神经。颈丛神经由上4 个颈脊神经
组成，分别形成枕小神经、枕大神经、颈皮神经、
锁骨上神经及膈神经。其大部为感觉神经，支配头
枕部及颈前后部、胸肩部的皮肤感觉。膈神经还支
配着膈肌的运动。
臂丛神经由下4 个颈脊神经及胸1 神经组成。
分布于上肢、上胸部、上背部、肩胛等处的皮肤和
肌肉，主管它们的感觉和运动，是颈椎病最常累及
的神经，常出现麻木或感觉过敏及运动功能丧失。
脑神经的分布及功能
脑神经有以下几支：
◎舌咽神经：分布于咽部、舌部、耳内。用来
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调整血压和呼吸。
◎迷走神经：主要成分为副交感神经，其作用
能使心跳减慢、减弱，增强胃肠蠕动。在迷走神经
受到损伤时，副交感神经功能受到抑制，交感神经
功能亢进，表现为心跳加快、腹胀、消化不良等。
◎副神经：分布于胸锁乳突肌及斜方肌。损伤
时，耸肩无力，由颈3 ～4 神经组成。
◎舌下神经：分布于舌各部。
在上述4 对脑神经中，因有分支在口腔内，所
以，当颈椎病影响到这些分支时可出现咽部感觉异
常，在临床上易造成误诊。
颈部交感神经的分布及功能
支配内脏、心血管及腺体（皮脂腺、汗腺等）
运动，有交感及副交感神经。交感神经兴奋能使心
跳加快、加强，肢体血管收缩，胃肠蠕动变慢，出
汗等；副交感神经兴奋则使心跳减慢、变弱，胃肠
蠕动加快等。若出现抑制时则相反。
颈部交感神经位于脊椎骨的两旁。颈椎退变时
常累及交感神经，引发交感神经型颈椎病。由于交
感神经和椎动脉相邻并分布于其上，临床上常见到
一些人同时有交感神经型和椎动脉型相互并存的混
合型颈椎病的表现。
当出现骨质增生时，可同时出现神经根型颈椎
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病及交感型颈椎病的表现。
颈交感神经干有哪些神经节
颈部有两个交感神经，位于颈椎前外方和颈动
脉鞘后方。通常有3 ～4 个神经节，即颈上神经节、
颈中和颈中间神经节及颈下神经节。其中颈中和颈
中间神经节常有变异，有时缺如。
◎颈上神经节：呈梭形或扁圆形，为颈神经节
中最大的一个。其位置相当于颈椎1 ～2 水平，前
面覆盖椎前筋膜和颈内动脉、静脉、迷走神经及副
神经。
颈上神经节发出的节后纤维大部分进入三个颈
椎并发出多个小分支，其名称分别为：颈内动脉神
经、颈内静脉神经、颈外动脉神经、心上神经及咽
喉支，并常发出支配上颈部韧带和骨等分支。
◎颈中神经节和颈中间神经节：其形态变化较
大，但多呈卵圆形，有时较细小，偶尔缺如。位于
第6 颈椎椎体水平。它的节后纤维进入颈4 ～6 颈
神经。在甲状腺下动脉前侧方，与颈下神经节较接
近。神经节之间有多支或双支的节间支，并可形成
襻状包绕锁骨下动脉近侧和椎动脉，分别称为锁骨
下襻和椎动脉神经节。颈中神经发出分支至颈4 ～
6 脊神经灰交通支、颈总动脉丛、甲状腺下丛及心
上神经等。
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◎颈下神经节：位于颈7 横突和第一肋骨头之
间、锁骨下动脉发出椎动脉的后方、颈8 脊神经前
侧。颈下神经节的分支：至颈6 ～8 脊神经的灰交
通支、椎动脉丛、锁骨下丛和心下神经。椎动脉丛
支配同侧颈段、颅内段的椎动脉，并与颈上神经共
同支配基底动脉。
颈下神经节与胸1 神经节组成较大的星状神经
节，其节后纤维形成与椎动脉伴行的椎神经再进入
颈4 ～7 颈神经。
当颈椎遭受外伤或患有颈椎病时，颈交感神经
纤维受到刺激，可引起血管收缩和疼痛。
颈交感神经如何分布
于颈髓前角基底部，颈4 ～8 神经根有交感神
经细胞，其节前纤维与颈5 至胸1 神经根相伴并离
开脊髓。
其节后纤维进入脊神经，分别与颈脊神经联结
并相互吻合，上行至颅内与颅神经连接。其分布范
围广泛，可伴随颈外动脉支配面部的汗腺和血管；
伴颈内动脉并支配大脑、眼底、瞳孔、眼睑平滑
肌、腺体和立毛肌；伴随椎动脉支配脑干、小脑、
大脑颞叶、枕叶底部和内耳血管；伴随脑脊膜返支
进入椎管，分布于椎管内血管。
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礊礊礊礊礊礊礊基础知识篇礊礊礊礊礊礊礊礊
脊神经如何分布
脊神经自脊髓发出，共31 对，即：颈神经8
对，胸神经12 对，腰神经5 对，骶神经5 对和尾
神经1 对。上7 对颈神经在相应椎骨的上方穿过椎
间孔出椎管，第8 对颈神经穿过第7 颈椎与第1 胸
椎间的椎间孔出椎管。胸、腰神经均分别按序列通
过相应椎骨下方的椎间孔。上4 对骶神经通过相应
的骶前、后孔穿出。第4 骶神经和尾神经经骶管裂
孔出骶管。
完整版：办公室人员必须知道的知识怎样保养你的颈椎.pdf

创业小本项目经营技巧