本文提要∶
一、概说
二、治疗
三、结语
一、概说
有位患者眼睛干涩，视物模糊，尤其是看手机多了以后更加严重。
肝开窍于目，眼睛干涩说明肝血不足，而且肝肾同源，阴不足则干涩，说明肝肾阴虚。
肝属木，肾属水，肾水能涵养肝木，在五行关系之中，水生木，也就是肾为肝之母。虚则补其母，所以治疗肝阴虚，滋养肾阴才是最根本的。
肝藏血，肝血足则眼睛明润。
所以治疗眼睛干涩，补肝血，滋肾阴是常用的方法。
这位患者还说了一句很重要的话∶“看手机多了以后更加严重，后来不看手机，就恢复了很多。”
从她说的这句话就知道，这是消耗了肝血与肾阴。有句话叫做“久视伤血”，看就是用眼睛太多就会伤血。伤血之后，不能濡养眼睛，所以就更加干涩。
二、治疗
怎么治疗呢？
既然是肝血不足，肾阴亏虚引起的眼睛干涩，视物模糊，那就补肝血，滋肾阴，同时配合明目。
补肝血用四物汤。
滋肾明目用杞菊地黄丸。
两方合用，可以很好的契合病机。
药方∶
枸杞子10g 菊花10g 熟地10g 山药10g 山萸肉10g 丹皮6g 茯苓6g 泽泻6g 当归10g 炒白芍10g 川芎6g
用药平和，配伍精当。
这里面熟地、枸杞子比较滋腻，所以所以要配合顾护脾胃的药物，比如陈皮、砂仁、焦三仙。这样既可以防止药物滋腻，又可以加强脾胃功能。脾胃为气血生化之源，脾胃功能恢复，就可以更好的化生气血以濡养全身，从这点来看，这也是治本。
如果这位患者眼睛干涩，视物模糊，同时脾胃虚弱怎么办？
这个时候就要顾护脾胃，恢复脾胃功能，可以用陈砂四君子汤为基础方，同时加入明目的药物，比如菟丝子、沙苑子等等。
药方∶
陈皮10g 砂仁5g 党参10g 炒白术10g 茯苓10g 炙甘草6g 菟丝子10g 沙苑子10g
待脾胃功能恢复，再用杞菊地黄丸合四物汤，这样效果会更好。
如果脾胃虚弱，但是还可以耐受略滋腻之药，这时候可以用陈砂四君子汤加枸杞子、菊花，也能起到很好的疗效。
药方∶
枸杞子10g 菊花10g 陈皮10g 砂仁5g 党参10g 炒白术10g 茯苓10g 炙甘草6g
所以治病是很细微的，得根据患者的具体情况来用药。
三、结语
治疗血虚，强壮脾胃是最重要的，所以四君子汤可以从根本上补血。
补血用四物汤加补气药，补气用四君子汤加补血药，气血双补用八珍汤。因为气血相依，所以无论是气虚还是血虚，还是气血两虚，在治疗的时候补气和补血是同时进行的，这样效果才能更好。
这就是我的深思。
温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。
最后，祝大家元气满满，身心俱佳……
2023.3.10 写于北京
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