自1980年以来，随着工业化的发展，城镇化的步伐较快，大多数县级市都以撤县设市的方式建立。1993年，国务院批准了民政部《关于调整设市标准的报告》，全国有少数县成功申请为县级市；1997年，县改市工作停止申报审批。当前，随着改革开放的深入推进，我国城镇化步伐不断加快，为促进地方经济社会发展，提高城镇化水平，撤县设市的审批再次放开。就在最近，玉环、隆昌、神木、平泉、宁乡纷纷撤县设市，据说还有几个已批准的尚未公布。
目前中国大陆拥有365个县级市，其中山东省拥有的县级市最多为27个，其次为湖北和新疆为24个，最少的是西藏，一个县级市也没有。
烟台是国内拥有县级市最多的城市。烟台拥有七个县级市：海阳、蓬莱、莱州、栖霞、龙口、莱阳、招远
延边是东三省拥有县级市最多的地区。延边州拥有六个县级市：延吉、图们、敦化、龙井、和龙、珲春
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