髂内动脉栓塞止血术适应症及操作要点

髂内动脉栓塞止血术是妇科最常用的诊治方法，医学教育网搜集整理相关知识如下：

　　髂内动脉栓塞止血术已逐步成为治疗妇产科难以控制出血的一种有效方法，具有简便、安全、不用开腹、成功率高、并发症少等优点。

　　适应症：

    不能控制的子宫出血，全子宫切除术后阴道残端出血，恶性肿瘤转移灶出血，产后或剖宫产后子宫乏力出血，切口感染性出血等，用其它措施止血无效者。

　　技术操作要点：

    局麻，取平卧位，SeIdinger穿刺针行股动脉穿刺，从针尾插入导丝，拔出穿刺针，以导丝为向导插入Cobra导管，拔出导丝。导管进入髂总动脉后行髂总动脉造影，了解髂总动脉解剖关系及出血情况，典型出血可见出血动脉增粗和造影剂外溢与聚集。改变Cobra导管方向，将导管插入髂内动脉，注入造影剂确认导管位置。明胶海绵颗粒250粒与被稀释的造影剂混匀后注入导管，在x线监视下不断注入明胶海绵，至血流速度减慢、出血明显停止，造影剂弥散、消失。栓塞后拔出导管，局部压迫15分钟，加压包扎切口。