冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的有效手段，而且恢复速度快。但有一些患者在跟同心管家咨询时反映自己支架术后胸闷、胸痛，怀疑是支架引起的，十分焦虑。
其实胸痛胸闷是个很复杂的问题，如心肌功能暂未恢复、肺部或呼吸道的疾病、消化道疾病以及心理问题等。我们接下来将从心脏方面问题和非心脏方面问题两方面来讨论。
1、支血管堵塞
因为支架手术只是针对堵塞最严重的部位，患者如果有其它堵塞的血管，包括一些小支血管病变，那么这些问题仍然是存在的。而这些其他血管堵塞问题会引起心肌缺血，从而引发胸痛、胸闷。
2、心肌仍未恢复
在支架手术后仍处于心肌梗死的恢复期，受损的心肌还有没有恢复。所以支架之前就存在的胸痛胸闷仍会存在，坚持用药，保持健康生活，渐渐会有所改善。
3、血栓形成
病变血管复杂，手术损伤较多，如果支架置入后抗凝抗栓不充分，血管就会形成血栓，堵塞后会引起胸痛胸闷。所以，支架术后，抗栓抗凝药物要坚持服用，不能大意。
4、支架部位二次狭窄
支架植入术后6到8个月可能出现支架内再狭窄，现在药物支架再狭窄率为10%以下。支架植入后如未能坚持服药，未认真改变不良的生活习惯，血压、血脂、血糖控制不理想，则原本正常的血管也可能出现新病变，支架部位出现再狭窄可能性就更大了。
可见，支架术后用药及控制饮食是多么的重要。
5、心包炎
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。
急性心包炎的病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见，全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。
6、主动脉夹层
主动脉夹层是指由于受到强有力的血液冲击而致动脉内膜局部撕裂，内膜逐步剥离、扩展，血液进入由此在动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。
常见的因素包括：马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。
1、肺部或呼吸道的疾病
肺部疾病或呼吸道疾病也可引起胸痛胸闷，比如上呼吸道感染、支气管炎、肺结核、大叶肺炎等。
2、胸壁组织疾病
胸壁组织疾病包括皮炎、外伤、颈椎病、带状疱疹等。
3、食道、消化道疾病
比如胃食道反流、食管痉挛、消化性溃疡等等，都属于食道、消化道类疾病，这些疾病同样会引起胸痛。
4、精神方面问题
有些患者支架术后没有调节好情绪，出现焦虑、烦躁等情绪，很可能会引发胸痛。这种胸痛可以持续数小时甚至数年，可能感觉胸部任何位置都疼痛。
同时，焦虑症引起的胸痛症状常在久坐、闲暇时发生，运动、工作时却没有。此类胸痛的主要处理办法是调整精神状态，必要时需要精神科医生的帮助。
同心总结
胸痛胸闷一直以来都是一个较为复杂的问题，支架术后有胸痛症状，不要恐慌，首先要遵医嘱坚持服用药物，如果感到胸痛胸闷比较严重，长时间不能缓解，请及时到医院进行检查，查明原因后进行有针对性的治疗。
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