体力活动对冠心病患者死亡率的影响

美国密歇根大学 Melvyn Rubenfire教授

近期，JACC上发表的一项最新研究探讨了稳定性冠心病（CHD）患者中自我报告的运动与死亡率之间的相关性。美国密歇根大学Melvyn Rubenfire教授总结了其主要内容如下：

研究者共计从39个国家入选15 486例稳定CHD患者（平均年龄为65岁，女性约占20%），于基线行调查问卷评估其每周闲暇时间及工作期间从事体力活动的时间，并将其分为轻度（<3 MET）、中度（3~6 MET）和剧烈（>6 MET）三个等级，评估每周习惯运动量与不良结局之间的相关性。

中位随访3.7年发现，随着习惯性运动量的增加，受试CHD患者的死亡率逐渐降低；尤以在体力活动水平相对较低的患者中更显著。非校正及校正分析显示，运动量加倍可使全因死亡率分别显著降低18%（HR=0.82,95%CI：0.79~0.85）和10%（HR=0.90,95%CI：0.87~0.93）。此外，研究发现，运动量加倍可使心血管死亡率显著降低（校正及非校正HR值分别为0.92和0.83），但对心肌梗死及卒中风险无影响。进一步分析显示，在ABC-CHD评分所示的高危患者中，体力活动增加与死亡率较低的相关性更显著（交互作用P值=0.0007）。

上述结果提示，在稳定CHD患者中体力活动增多与死亡率较低具有相关性，尤以在久坐不动的患者及死亡风险较高的患者中相关性更显著。

参考文献：Stewart RA, Held C, Hadziosmanovic N, et al. Physical Activity and Mortality in Patients With Stable Coronary Heart Disease.J Am Coll Cardiol.2017;70:1689-1700.