问 诊
中医讲究通过问诊的形式,向病人询问疾病的发生、发展情况和现在症状,以诊断疾病。明代大医家张景岳将其视为“诊病之要领,临证之首务”。问诊如此重要,可是问诊中最重要的一点是什么呢。
问诊歌
一问寒热二问汗,三问头身四问便;
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨;
九问旧病十问因,再兼服药参机变。
古人认为,寒热是问诊中首先要问的内容。但是很多人分辨不清风寒、风热,也因此常常用错药,以感冒的症状为例,专家提示了我们不同的症状应服用的药。
嗓子疼——有热——清热药
嗓子不疼——有寒——温热药
八纲辨证 ▼
【阴阳】总纲
【表里】提示疾病病位
【虚实】揭示发展过程
【寒热】表明疾病性质
寒热代表着疾病的性质,指导临床用药。
中医认为当人体内的寒热平衡被打破后,人就会产生各种各样的疾病,比如皮肤科疾病、儿科疾病、妇科疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、脑血管疾病等。而通过药物帮体内寒热恢复平衡后,疾病往往都能康复。
张学智教授总结了寒证和热证的主要表现,能够帮助我们判断自己的身体偏热还是偏寒。
随着物质生活水平的提高,现代人的饮食结构和生活方式都与古人有了很大区别。专家告诉我们,古人的疾病和寒证关系密切,而现代人的疾病多与热证关系更紧密。但是,热从何来呢?
天之热:全球气候变暖都会产生热邪、热毒
地之热:环境污染等问题容易让邪气进入人体产生热邪
人之热:日常的饮食、生活习惯等问题都是带来热的原因
日常生活中,我们常常会用金银花泡水喝,或者用薏仁、绿豆煮粥。专家告诉我们,寒凉的药与食材有很多种,但是在寒凉的程度上有所区别。
像绿豆、薏仁这些药食同源的药,相对来讲属于凉药,我们平常可以用作保健来食用还不伤身体;金银花、蒲公英、芦根这类属于小寒药,也可以用来预防保健;像生石膏这类药属于大寒药,是医生开给病人用的药,所以不能自行在家中使用。
现代人由热证引起的疾病有很多,比如糖尿病就和热证关系密切。
▲ 历代医家对糖尿病的认识
糖尿病患者多饮、多尿、多食、体重减轻这四大症状都与热邪有关系。在临床治病时,张学智教授善于从寒热论治糖尿病,并且取得了很好的疗效。
一、气有余而为热
我们都知道不健康的饮食习惯,是引发糖尿病的一个重要因素。现代的人很容易吃多甚至暴饮暴食,吃下去的食物过多,代谢不了就会在体内化热。中医认为,多食肥甘厚味,会化气有余,导致气机失调,热自内生。
临床中针对血糖、血脂偏高的肥胖人士,张教授推荐了一个方子——红曲代茶饮,有清热泄浊、降脂通便的作用。
红曲古代称丹曲,既是中药又是食品,由红曲霉菌接种于大米上发酵后得到的产物。中医认为,红曲有消食和胃、活血止痛的功效。现代医学研究发现,红曲能分离出一种叫洛伐他汀的元素,用于降低胆固醇。
【配伍】
红曲3克、陈皮10克
荷叶10克、金银花10克
【做法】煮来喝效果更好。
【注意】
在大便正常、通畅的基础上,有食积的、痰浊体质、心烦易燥这类人群都可以饮用;大便不通畅、大便溏泻的人不能吃。更合适偏胖的人群,体型瘦的人不建议饮用。
二、七情内伤化热
七情内伤化热也是导致糖尿病患者体内热盛的一个原因。
糖尿病属慢性病,患者除了要坚持吃药以外,也要管理好自己的情绪。糖尿病患者发脾气后血糖都会剧烈波动,而心情放松后血糖就能降下来的例子在平常也是屡见不鲜。
专家推荐了一套操来帮助糖尿病患者疏肝理气,更好的管理自己的情绪。
第一式:两手托天理三焦
①膝盖微屈,两掌心朝上置于小腹前交叉同时缓慢吸气,收肚子;
②两臂向上抬,到胸前翻掌,抬过头顶,同时提下巴,伸直双腿;
③收回下巴,双眼目视前方,双手缓慢向上用力;
④吸气翻掌,慢慢往下弓背,双掌向下尽力碰到地面;
【提示】6到8次为一组,每天做2到3组就可以。
第二式:左右弯弓似射雕
两掌从胸前走起,像两侧慢慢打开,吸气收肚子,手指呈八字掌,手背向里扣,坚持几秒后放松,两掌相对收回;
【提示】6到8次为一组,每天做2到3组就可以。
利于疏肝理气的健康操 小视频
三、瘀血阻络化热
专家告诉我们,糖尿病患者在后期都会有瘀血的问题。时间长了瘀血会化热,引发很多并发症。
并发症很多时候是由血液循环不好带来的,主要表现为肢体麻木、肌肤甲错、有瘀斑、舌下静脉曲张等等,加重糖尿病的发展。
对此,专家给大家推荐了有活血、止血、定痛功效的三七,但是不同的吃法有不同的功效。
生吃——活血
熟吃——养血止血
对糖尿病的瘀血问题,专家建议生吃三七(三七粉),有活血作用。一日3克,温水送服。
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