孟百三 清热养胃汤

【方药】　北沙参９ｇ，麦门冬９ｇ，赤、白芍各９ｇ，柴胡６ｇ，炒黄芩１０ｇ，石打穿１０ｇ，蒲公英１５ｇ，半枝莲１５ｇ，陈皮５ｇ，广木香６ｇ，茯苓９ｇ，炙甘草５ｇ，牡丹皮９ｇ。

【用法】　煎前冷水浸泡１ｈ。首煎沸后用文火煎３０ｍｉｎ，煎成药汁约３００ｍｌ为宜，二煎约２００ｍｌ为宜。２次药汁混合，分２次服。日１剂，早、晚饭后１ｈ服用。

【功效】　疏肝和营，清热养胃，理气活血。

【案例】　李某，男，５１岁，１９８２年７月１９日初诊。患者２年前起胃脘部经常隐痛，食后作胀，无泛酸，时有嘈杂感，胃纳欠佳，大便时溏时结，舌苔薄黄腻、中红苔剥，脉弦细。有支气管扩张史，ＨＢｓＡｇ（＋）史。３ｄ前行胃镜检查提示：胃窦部黏膜苍白，幽门充血。诊断：萎缩性胃炎。病理报告：（幽门窦）萎缩性胃炎，伴肠腺化生。一直服西药无效。辨此证为肝火犯胃，胃失和降，气机不运，湿热久留，胃阴受损。拟方清热养阴，理气和胃。用上方治疗２周后，胃脘痛渐减，仍有胃脘作胀，嗳气，上方加白花蛇舌草继用。约半年后症状基本消失，胃纳、二便正常，舌质已转淡红，剥苔已渐生长。上方加炒白术、炙黄芪、制半夏等服至１９８３年８月９日。复查胃镜：胃窦部黏膜轻度粗糙，红白相间，以红为主，幽门圆形；诊断：浅表性萎缩性胃炎；病理报告：“胃窦”萎缩性胃炎。随访至１９８６年，病情稳定，无明显不适。１９８６年９月胃镜复查：浅表性萎缩性胃炎，未做病理检查。

【按语】　此方系小柴胡汤、一贯煎合并加减而成。方中柴胡、赤白芍疏肝和营；炒黄芩、蒲公英、半枝莲清热；牡丹皮、石打穿凉血活血；北沙参、麦门冬滋养胃阴；广木香、陈皮、茯苓、炙甘草理气和胃。