李寿山 补中消痞汤

【方药】　黄芪１５ｇ，党参１５ｇ，枳实１０ｇ，桂枝１０ｇ，炒白芍１５ｇ，丹参１５ｇ，炙甘草１０ｇ，生姜１０ｇ，大枣５枚，白术１５ｇ。

【用法】　煎前水浸药物２０ｍｉｎ。首煎沸后文火煎３０ｍｉｎ，２煎沸后文火２０ｍｉｎ，２次煎液混匀，总量以２００ｍｌ为宜。每日１剂，早晚分服，饭前或饭后２ｈ温服。视病情连服３剂或６剂，停药１ｄ。

【功效】　益气温中，导滞消痞。

【案例】　迟某，男，６６岁，１９８６年１１月２日初诊。患胃病４年多，经常胃脘痞满不舒，空腹尤甚，得食胀减，旋又不舒，纳呆不饥，倦怠无力，日渐消瘦，大便多溏，嗳气矢气。屡经中西医诊治不愈。曾服胃酶素等药半年多，未见显效。胃镜及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。诊脉沉弦细，舌淡红有淤点、舌下脉络淡紫粗长、舌苔薄白。四诊合参属胃痞证，系中虚气滞，升降失调所致。治以理气导滞，补中消痞，予补中消痞汤加减。处方：黄芪２５ｇ，党参１５ｇ，丹参１５ｇ，白术１０ｇ，广木香３ｇ，桂枝１０ｇ，炒白芍１５ｇ，鸡内金２０ｇ，砂仁３ｇ，姜半夏７．５ｇ，陈皮１０ｇ，香橼皮１５ｇ，炙甘草７．５ｇ，姜、枣为引，水煎服。进药２周后，诸症大减。原方加减治疗２个月余，食欲恢复，体重增加，痞满尽除，二便自调。续服胃康复冲剂（李寿山验方），以资巩固。先后治疗约半年，复查胃镜及病理，肠上皮化生消失，已转为浅表性胃炎。嘱饮食调养，停药观察年余，一直良好。

【按语】　本方系由枟金匮要略枠枳术丸、人参汤、黄芪建中汤化裁而成。方中党参、黄芪、白术、炙甘草补中益气，健脾和胃，为补益脾胃中虚的主药；枳实宽中理气，与白术合用理气导滞，消补兼施，以助其升清降浊及枢机；桂枝温中通络，与甘草配伍有辛甘化阳之功；白芍和中缓急，与甘草合用有酸甘化阴之效，两组药合用以调和阴阳气血；丹参养血、活血，寓补于消，为治久病入络之良药；辅以姜、枣为佐调脾胃。诸药合奏益气温中、导滞消痞之效。另外，李寿山创和中消痞汤、清中消痞汤。和中消痞汤益气健脾，辛开苦降，和中开窍，药用党参１５ｇ、制半夏１０ｇ、黄连３ｇ、丹参１５ｇ、蒲公英１５ｇ、白芍１５ｇ、炙甘草６ｇ、干姜３ｇ。清中消痞汤益阴养胃，清中消痞，药用太子参１５ｇ、麦门冬１５ｇ、制半夏７．５ｇ、柴胡６ｇ、生白芍１０ｇ、炒栀子７．５ｇ、牡丹皮７．５ｇ、青皮１０ｇ、丹参１５ｇ、甘草６ｇ。