张镜人 加味叶氏养胃汤

【方药】　太子参９ｇ，南沙参９ｇ，石斛１２ｇ，赤芍９ｇ，清炙草５ｇ，白花蛇舌草３０ｇ，铁树叶３０ｇ，平地木１５ｇ，旋覆花９ｇ，代赭石１５ｇ，九香虫５ｇ，八月札１２ｇ，徐长卿１５ｇ，炒楂曲各９ｇ，乌梅肉９ｇ，血竭末２ｇ（研吞）。

【用法】　水煎服，每日１剂。

【功效】　养阴益胃，理气活络。

【案例】　孙某，女，５６岁。胃脘疼痛，犹如针刺，胀满不舒，纳谷减少，嗳气频作，嘈杂口苦，大便带溏，曾便血１次。病经数载，渐见消瘦乏力，脉弦细，舌质紫暗。纤维胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎伴局部性萎缩。拟养阴益胃，理气活络，投以上方。服药４周后，刺痛大减，胀满亦轻。连服３个月，诸症全部消失，饮食增加，大便如常。

【按语】　叶天士云：“胃痛久而屡发，必有凝痰聚淤。”胃脘痛者久病多见胃阴不足或淤阻络脉，纤维胃镜检查往往多见萎缩性胃炎或伴肠腺化生。治宜养阴益胃，调气活血并进。本患胃脘疼痛，犹如针刺，乃淤血阻滞也，故方中增旋覆花、代赭石、九香虫以理气降逆，赤芍、血竭末、山楂活血化淤通络。药证相契，故调理３个月而愈。