毕明义　当归贝母苦参丸

【方药】　当归１５～３０ｇ，贝母１０ｇ，苦参６～１５ｇ。

【用法】　每剂用水１５００ｍｌ，煎至５００ｍｌ，分３次服，每日１剂，饮前服。服药期间，忌饮烈酒，忌食酸、甜、辣。

【功效】　行气止痛，滋阴和胃，清热燥湿。

【案例】　宫某，女，２８岁，１９８６年７月２１日初诊。诉上腹部疼痛３年。３年前正值午餐之时与人发生口角，当即感心口不适，有痞塞不适之感，同时嗳气，未经任何治疗。又遇生气，当即上腹痛，其痛隐隐，而且烧心，钡餐检查诊为慢性胃炎，经治疗好转。２个月后感上腹疼痛，且多于空腹时疼，有时累及两胁胀痛，痛甚则吐酸水或清水，严重时吐饭，将饭物吐出后则感痛减。食后上腹部胀满不舒，有烧灼感，食辛辣及甜物后烧心尤甚，伴饮食减少。舌质红，苔白厚微黄，唇紫，脉弦细。诊为肝胃郁热型胃痛，法当清热泻火解郁，给以：当归３０ｇ，大贝母１０ｇ，苦参１０ｇ。６剂，每日１剂以水１５００ｍｌ，煎至５００ｍｌ，分３次服。６剂后胃脘痛止，又继服上方６剂，痛未发，烧心、嗳气已除，饮食亦恢复正常。

【按语】　当归贝母苦参丸出自枟金匮要略方论?妇人妊娠病脉证并治篇枠，原用以治疗“妊娠，小便难”，这时加以移用，并改丸剂为汤剂，治疗胃脘痛，效果颇佳。该方以当归为君药，用之以滋阴行气和血而止痛；贝母为臣药，助当归以滋阴和血解郁，又为佐药，用之清热化痰湿；苦参为佐使药，导心胃之火从小便而出。药味虽少，共奏行气止痛、滋阴和胃、清热燥湿之功，故适用于以上诸种证型之胃脘痛。

加减：若属郁火伤阴证胃痛用川贝母，若为湿热中阻证、肝胃郁热证胃痛用大贝母，痛势急迫者合芍药甘草汤（白芍３０ｇ，甘草１５～３０ｇ），兼气滞者加九香虫１０ｇ、甘松１０ｇ。