颈椎病

半夏白术天麻葛根汤(刘德玉)

组成  半夏12克，天麻12克，白术12克，葛根12克，钩藤12克（另包，后下），茯苓12克，当归12克，川芎12克，陈皮15克，生甘草12克。

功效  燥湿化痰，平肝息风。

主治  椎动脉型颈椎病，临床表现为眩晕，恶心，呕吐，呃逆，耳鸣，头重等，舌淡苔厚腻，脉弦数或弦滑。

用法  水煎服，日1剂，400ml早晚两次温服。

加减  头晕、目干加菊花、蒲公英各15克；瘀血重者加丹参15克；呃逆重者加旋覆花10克；睡眠不佳者加夜交藤、合欢花各15克。

【方名】五龙威灵膏
【处方】威灵仙30克、穿山甲30克、穿山龙30克、白芥子30克、凤仙草30克、伸筋草30克、老鹳草30克、白芷30克、秦艽30克、川乌20克、草乌20克、羌活20克、独活20克、麻黄20克、五味子20克、植物油2000克、铅丹600-1000克、乳香30克、没药30克、血竭15克、麝香5克（后5味均研为细末）。
【用法】将上药前15味入植物油中浸泡10日左右，文火熬至药枯焦黑色，取滤油熬至滴水成珠，加铅丹细粉，边加边不断搅拌，至滴水成珠，离火，再加入药末搅匀，投冷水中浸10日左右，分摊于纸或布背后，对折。用乙醇擦拭患处，待干后再以鲜姜断面涂擦至皮肤略呈红色，取本品加热软化后贴于患处，10日1次。
【适用病症】用于骨质增生症、颈椎病。

阎氏以葛根汤加味药用：葛根30～60g，桂枝12g，白芍30～60g，木瓜30g，甘草、川芎各12g，全蝎6g，水蛭15g。每日1剂，连服8周。吴氏用芍药甘草汤加味药用：芍药60g，炙甘草、木瓜各10g治疗神经根型颈椎病姜氏用半夏白术天麻汤药用：姜半夏10g，白术12g，天麻10g，茯苓20g，陈皮6g，川芎、姜黄各10g，全当归15g，葛根10g，甘草6g。每日1剂，早晚温服，2周为1疗程。

胡氏自拟颈康灵药用：白芍60g，甘草、威灵仙、葛根、穿山甲、伸筋草、苍术、红花各10g，木瓜15g，桑寄生、续断各30g，蜈蚣2g。每日1剂，2周1疗程。邵氏自拟消刺解痛汤药用：葛根、威灵仙各30g，桂枝、白芍、茯苓、制半夏各10g，天仙藤、当归各15g陈皮8g，炙甘草5g，生姜3片，红枣7枚。田氏自拟颈愈汤药用：炙黄芪24g，桂枝、白芍、当归、姜黄、制川乌、制草、鹿角胶(烊化)、乌梅各12g，乌梢蛇9g，葛根15g，仙茅12g，淫羊藿15g。每日1剂，15d为1疗程)治疗神经根型颈椎病 陈氏用他人自拟葛根甲珠汤治疗神经根型颈椎病药用：葛根、丹参、续断各15g，骨碎补30g，三棱、莪术各10g，川芎、炮穿山甲各6g，鸡血藤20g，甘草6g。赵氏自拟定眩汤药用：黄芪、茯苓、丹参、党参、当归各30g，白术、葛根、麦冬各20g，桃仁、红花、川芎、地龙各15g，半夏9g，熟地、山茱萸各10g。每日1剂，10d为1疗程 治疗椎动脉型颈椎病 姚氏用自拟通痹定眩汤药用：鹿角霜、鹿衔草、桑寄生、漂白术各12g，嫩桂枝、制天麻、煮半夏、旋复花(布包)、怀牛膝各10g，建泽泻24g，粉葛根18g，蔓荆子8g。每日1剂，连服1月治疗椎动脉型颈椎病。

丸剂。王氏自拟颈椎康药用：川芎15g，当归、赤芍、桃仁、红花、麻黄、附子、细辛各10g，黄芪30g，菟丝子20g，葛根30g，羌活、防风各10g，钩藤30g。制成水丸，每丸含生药1.5g，每次服6g，每日3次，15d为1疗程，连续服3疗程。王氏自制颈复安丸治疗神经根型颈椎病药用：当归、血竭各10g，参三七、红花各9g，甜瓜子10g，虫9g，麝香0.3g，乳香9g，没药12g，鹿角10g，杜仲、续断各9g，骨碎补、肉桂各10g，木瓜12g，鹿含草、威灵仙、葛根各60g。炼蜜为丸，每丸9g，每日2次，每次1丸，热黄酒20～30ml送服，20d为1疗程，总疗程为60d。阚氏自拟颈痹康方药用：当归、川芎、鸡血藤、苏木、乳香、没药、熟地黄、牡丹皮、葛根、延胡索、泽泻、川续断、狗脊、杜仲、全蝎、虫、独活、蜈蚣、乌梢蛇、黄芪、鹿衔草、神曲等。研末，装0号胶囊，10粒约合生药4.5g，每日2次，每次服10粒，均饭后服。4周为1疗程，连服1～2疗程。赵氏用壮骨伸筋胶囊,每日3次，每次5粒，饭后服。

酒剂。陈氏用龟板酒药用：龟板30g，肉桂10g，黄芪30g，当归40g，生地、茯神、熟地、党参、白术、麦冬、五味子、山茱萸、枸杞、川芎、防风各15g，羌活12g。装入袋内，浸于44°或60°酒内1周后，早午晚各饮1杯(20ml)，1个月为1疗程。

许氏自制五龙威灵膏药用：威灵仙、穿山甲、穿山龙、凤仙草、伸筋草、乳香、没药、秦艽各30g，川乌、草乌、羌活、独活各20g，山楂60g，五味子40g，血竭25g，麝香1.0g，黄丹适量。熬制成膏状，贴敷患处，每帖贴敷10d左右，3帖为1疗程。邱氏自拟速效颈椎膏药用：生南星、生甘遂、生大戟、生芫花、全蝎尾等贴敷患处。薛氏采用中药外敷法治疗神经根型颈椎病 药用：马钱子90g，广地龙、川乌各60g，威灵仙90g，木瓜、青风藤、当归尾各60g，白芍120g，淮山药60g。研末，用凡士林调至膏状，敷于大椎穴处，2～3d更换1次，5次为1疗程。


徐氏运用中药离子导入治疗颈椎病，药用：葛根、威灵仙、桑枝各30g，生乳香、生没药、赤芍、炮穿山甲各20g。加水150ml浸泡1h后煮沸，继用文火再煎1h，滤出药液；再加水500ml煮沸，继煎30min过滤去渣。合并2次煎液，浓缩成500ml，冰箱内保存。每次取30ml，温热后用ZL－Z直流感应电疗机，将药液均匀洒在2电极上，并置于后颈部。患者取仰位，颈部压住电极，电流强度根据各人耐受在10～50mA中选择，每次治疗25～30min，每日1次，10次为1疗程。李氏采用丹参液直流电离子导入并内服金匮肾气丸治疗。吴氏用消痛酊药用：三七、冰片、血竭、乌梢蛇、地龙、细辛、白芷、白蒺藜、杜仲、川芎、牛膝、穿山甲、茜草、苏木、干姜、赤芍、羌活、独活、乳香、当归、威灵仙、透骨草等渗透治疗混合型颈椎病。

凌氏采用中药抗骨痛局部注射治疗药用：金毛狗脊、穿山龙、红花、当归、独活、防风、桂枝、甘草等。经制备后使用，注射点多为颈后痛点。

赵氏用静脉滴注法治疗椎动脉型颈椎病，用复方丹参注射液16ml加入5％葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次；20％甘露醇注射液250ml静滴，在20～30min内滴完，6h后以相同剂量甘露醇重复1次，连用3～5d。

刘氏采用自制的颈痛药垫治疗颈型颈椎病，将羌活、苍术、防风、葛根、艾叶、红花、川芎等药研末，纱布制成药垫，洒醋、酒各50ml上屉蒸透，约5min，趁热枕于颈后，每天1次，每次1h。

 

黄芪20—50克、桂枝10—20克、（赤）白芍10—30克、葛根20—50克、威灵仙10—30克、桑枝20—30克、鸡血藤30—50克，后脑疼、肩背困重加羌活，上肢麻木加当归、川穹，疼痛加片姜黄、元胡，有瘀血表现者，加苏木，甚者加服“乳没血甲散”，心悸加丹参养心。  

 

中药热敷法药用威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各等量，研细末，调匀，加食盐和黄酒适量，炒成糊状，装入两个棉布袋中，置锅蒸热，直敷患处，以患者能够承受为度。两袋交替使用，每次30分钟左右，早晚各1次，药袋可使用数次。

药枕疗法取当归、川芎、辛荑花、羌活、藁本、制川乌、乳香、没药、葛根、红花、赤芍、菖蒲、灯心草、桂枝、细辛、白芷、丹参、防风、威灵仙、冰片、合欢花、吴茱萸各30克，研为粗末，装枕芯。每日枕用不少于6小时，连用3～6个月。此法对颈椎病有很好疗效，对高血压、动脉硬化、腰椎病、风湿性关节炎等也有不同程度的防治作用。

按摩疗法用手上下提捏后颈部肌肉，从后发际到颈肩处，左右手轮换做3～5分钟，用手拿肩部肌肉3～5分钟，前后转肩1～2分钟，慢速左右转动头部1～2分钟。此法放松颈肩部肌肉以改善颈部的血液循环，减轻或预防颈椎病。