心律失常

温通复脉汤组成：党参10-15克，黄芪10-15克，柴胡10克，干姜10克，升麻10克，肉桂1.5-3克（后下），白术10克，当归10克，陈皮10克，净麻黄3-6克，细辛3-6克，制附子10克，炙甘草10克。 功能：益气补阳，温经散寒，提高脉率。 主治：缓慢性心律失常，包括以心动过缓为表现的病态窦房结综合征，可以加速传导，提高脉率，改善虚寒证候。用法：水煎服，每日1剂；也可制成丸剂服用，每日3次，每次3克。加减运用：温而无燥，口干者可伍石斛30克、知母、黄柏各6-10克，以制其燥，欲其温阳益气而不助火；有血瘀征象者，可加鸡血藤30克、川芎10克以活血通瘀；有咽干、牙痛“上火”征象，不宜用大辛大热药者，药量酌减。或以巴戟天10克、仙灵脾30克、补骨脂12克温润药取代肉桂、附子及麻黄。尤其久服者，更应注意阴阳寒热消长情况。经验体会： 眩晕或晕厥发作，心率减慢，可以“生脉、四逆浓缩煎剂”30毫升服用（相当于常用量中药一剂）；畏冷明显，脉沉者，肉桂末1.5克冲服，一日2-3次；恶心、心悸等痰饮征象，可伍用苓桂术甘汤；血压高且有头晕、头痛、肢麻症状者，可酌加珍珠母30克、葛根12克、菊花12克；心悸、腹胀者，可配合灸上脘、中脘、足三里、三阴交等穴。(陈可冀)

 

宁心复律汤组成：人参9克（另煎兑入），麦冬15克，五味子9克，桂枝6-9克，赤白芍各6-9克，丹参30克，甘草9克，生龙牡各25克（先煎），琥珀3-6克（研冲）。 功能：双补气阴，调和阴阳，活血通络，安神定悸，通顺血脉，调整心律。 主治：心律失常（包括心动过速、窦性心律不齐、过早搏动、心房颤动、房室传导阻滞等情况）。本方随证加减可以通治心悸、怔忡、虚劳等病属虚实夹杂以虚为主的种种心律失常，包括气血阴阳偏虚夹气、夹痰、夹瘀、夹寒、夹火各证型。用法：水煎分二次服。加减运用：充分发挥本方辨证论治的高度灵活性，全在于随证加减，其法如下：阳气偏虚，见结代脉者，桂枝加至12-15克；阳虚明显，脉偏迟缓者，除桂枝加量外，再加附子9-12克、远志9-12克。如有可能阳复而气亢者，须再加磁石（先煎）25克以防之；血虚不寝、健忘，夜卧多梦者，酌加炒枣仁12克、柏子仁12克、桂圆肉12克、夜交藤30克；阴虚明显，口干咽燥，五心烦热，眩晕，盗汗，舌光红者，去桂枝、加生地30克、阿胶9克、百合30克、龟板15克、鳖甲15克；有明显热象者，去桂枝；脉促或过疾，经细审确有热象者，不仅去桂，还可加苦参18-30克、沙参30克、磁石（先煎）30-60克；脉促无力属虚阳浮越者，桂枝改肉桂，再加附子9-15克、熟地15-30克、菟丝子15克；心火上炎而烦热亢奋，眠少不安者，去桂枝，加生地15-30克、川连3-6克；兼胃家实便秘者再加大黄9克、黄芩6-9克；肥人夹痰而晕者，去白芍、五味子，加半夏9克、白术12克、天麻9克；血脂高者，加桃仁9克、红花9克。肝肿大者，再加大黄蛰虫丸每日3次，每次3克。(董平)   

 

李氏转律方【处方组成】
(1)红参(亦可用太子参)10克、丹参20克、苦参15克、酸枣仁15克、车前子15克，水煎服。

(2)炙甘草10克、桂枝5克、党参15克、麦冬15克、生地30克、火麻仁10克、大枣7枚、阿胶9克、生姜6克、当归12克、丹参15克、苦参12克、五味子6克，水煎服。

(3)炙甘草10克、桂枝5克、生姜6克、党参15克、火麻仁10克、大枣7枚、薤白6克、丹参20克、当归12克、附子10克，水煎服。

【功能主治】
    (1)方功能补气益心；主治心气虚型冠心病合并心律失常。

    (2)方功能益气滋阴养心，主治气阴两虚型冠心病合并心律失常。

    (3)方功能益气温阳通心；主治心阳虚型冠心病合并心律失常。

 

党参、玉竹、丹参、山楂各15克，生地、苦参、鹿含草各30克，灵芝、仙鹤草各10克制用法：水煎服适应症：各种心脏病所出现的心律失常

党参30克，桂枝20克，炙甘草10克 制用法：水煎服 适应症：窦性心动过缓

　　

黄芪、茯苓、丹参各30克，党参、柏子仁各20克，桂枝、赤芍各15克，白术、远志各12克，附子10克，炙甘草6克。制用法：水煎服 适应症：窦性心动过缓水饮内停证

　　

炙甘草、茯苓、当归、麦冬各10克，黄精、生地、太子参各15克，陈皮9克，肉桂、川芎各5克
制用法：水煎服 适应症：窦性心动过缓气阴虚亏、心阳不足证

　　

朱砂1克，猪心1个 制用法：将朱砂塞入猪心煨之，吃心喝汤，每日1次。适应症：窦性心动过速

　　

茯苓、酸枣仁、党参、夜叉藤、合欢皮各30克，麦冬、远志、五味子各12克，生地15克，当归20克，炙甘草6克  制用法：水煎服  适应症：窦性心动过速心血不足证

　

桂枝、炙甘草各10克，党参、丹参、合欢皮、夜叉藤各30克，麦冬、生地各15克，远志12克，赤芍20克  制用法：水煎服  适应症：过早博动气血双亏证

　

党参、麦冬、五味子、红花各10克，丹参、鸡血藤、百合、石草蒲各15克，元胡、没药各6克
制用法：水煎服  适应症：过早博动

　

寄生、丹参、炙鳖甲、苦参、茵陈各20克，仙灵脾、白蔻各6克，赤芍、夏枯草各15克，生龙、牡各30克，佩兰10克    制用法：水煎服    适应症：心房颤动

藿香、佩兰、半夏、陈皮、桔梗各12克，苏梗、白芷、大腹皮各6克，茯苓、白术各15克，厚朴10克
制用法：水煎服   适应症：室上性心动过速

桂枝15克，白芍、炙甘草、柿蒂、防风、狗脊、川芎各10克，丁香6克，大枣7枚，生姜5片
制用法：水煎服   适应症：室上性心动过速

　

郁金适量    制用法：研为细末。每次口服5－10克，每日3次，3个月为1疗程。 适应症：过早博动

生地、玄参各12克，知母、玉竹、枣仁各9克，黄连3克，夜叉藤15克，珍珠母18克 制用法：水煎服
适应症：室性早博

　

柴胡25克，桂枝、干姜、五味子各10克，黄芩15克，生龙、牡各30克，花粉12克，炙甘草6克
制用法：水煎服   适应症：窦性早博

　　

陈皮、厚朴、川楝子、大腹皮各9克，苍术、草豆蔻、焦槟榔、枳实各6克  制用法：水煎服  适应症：室性早博二联律

紫丹参50克，红花5克，云木香10克，檀香3克，降香30 制用法：水煎服     适应症：房性传导阻滞

　　

党参、莲子肉各9克，白术、茯苓、肉桂、炙甘草、五味子各6克 制用法：水煎服 适应症：房性传导阻滞

党参20克，丹参、苋芪各30克，茯神、麦冬各15克，五味子、桂枝各5克，制附片、甘草、当归、檀香各10克，白术、柏子仁各12克  制用法：水煎服  适应症：心房颤动

　

玉竹、党参、黄芪各250克，茯苓300克，白糖适量  制用法：将上药洗净，加水适量煎煮。每半小时取煎液1次，加水再煎，共煎3次，合并煎液再继续以文火煎煮浓缩如膏   适应症：心房颤动

法半夏、炙甘草、竹茹、枳壳、五灵脂。蒲黄、石菖蒲各9克，陈皮6克，茯苓15克，郁金12克制用法：水煎服  适应症：心房颤动并心动过速

　

党参、玉竹、丹参各30克，麦冬12克，炒枣仁、五味子、生白芍、龙齿、赤芍、琥珀各9克
制用法：水煎服。胸闷加瓜蒌30克，郁金10克；胸痛加降香10克，元胡6克；失眠加朱砂0.5克；血淤甚者加红花9克，生蒲   适应症：心房颤动，冠心病