县级综合医院运营管理探索：绩效奖金改革、二次分配改革

 医院介绍


-历史沿革
沁阳市人民医院始建于1946年，是一所历史悠久、底蕴深厚、技术精良的公立医院。是一所集医疗、预防保健、急救、康复、科研为一体的综合性二级医院，承担着全市50万人口的疾病救治和健康保健任务。医院占地面积108亩，已投入使用的门诊医技综合楼、外科楼等建筑面积27000余平方米。

2014年10月，沁阳市政府计划投资2.37亿元的病房大楼建设工程全面动工，分两期建设。住院部病房楼规划地下1层、地上15层，总建筑面积达53000平方米（正在建设中）。新病房楼的建设将进一步完善医院基础建设，为提升医疗技术和服务水平提供强有力的保障。先后荣获2010年度全国改革创新医院、河南省五一劳动奖状、2011年度河南省创新医院、全省县级医院建设先进单位、河南人民满意医院、2012年度焦作市“十大指标”目标管理先进单位、焦作市医药卫生体制改革先进单位、“三好一满意”暨“十大指标”目标管理先进单位等多项荣誉称号。

-医护团队
现在岗职工758人，高级职称46人，中级职称159人，研究生19人，本科生252人。

-特色科室
医院拥有国内最先进的血管机、飞利浦64排128层螺旋CT、西门子1.5T核磁共振和贝克曼2900速全自动生化分析仪等大型设备。以电子病历系统、电子医嘱系统、门诊医生工作站系统、HIS系统、LIS系统、PACS系统为核心的信息化平台为建设现代化大型综合医院奠定了坚实的基础。



医院医改中面临的问题



国家全力推进医疗制度改革以来，沁阳市人民医院也在积极的创造着自己的节奏。2011年9月，医院成为国家县级医院综合改革试点。

医改基本内容：医院信息化建设、人力资源绩效薪酬分配改革、药品零差率销售、基本药物制度改革、先住院后付费、新农合按病种付费、医疗联合体、总额预付等。

但是医院在前进过程遇到了内外的双重压力：医院药品15%的利润收入被砍断导致医院利润萎缩；没有药品回扣的医生收入下降；社保资金总额预付使得病人越多医院赔得越多的可能性增加。但不变的是：患者要服务、社保要基金安全、职工要保障、政府要和谐。在这些情况无法平衡的情况下，医院最大的问题终于被找到：

医院方财政难以支持！

 应该怎样解决呢?

绩效奖金改革 总探索历程

一、划分科室

二、重新计算绩效工资

三、新岗位管理办法

      编写岗位说明书、建立岗位系数

二次分配改革：

工作量绩效+岗位系数绩效

一、按工作量考核

二、二次分配改革要点

沁阳市人民医院的探索体会：

事前充分地沟通
改革要公开、公正、透明
领导班子的决心和坚定性
坚决不能朝令夕改
信息化的强大支撑

永远不忘医院的使命
为患病人群提供安全、优质、高效的医疗技术服务
为职工创造和谐、宽松、进步的执业环境
为社会承担迅速、有效的突发事件急救工作

医院的愿景和目标 ：

始终保持区域内技术领先

始终保持医院持续健康发展