很多人体检中查出甲状腺结节，总担心哪天会癌变！甲状腺结节真的会演变成癌症吗？患者都需要手术切除以防后患？
日前，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科团队披露了最新研究成果，甲状腺良性结节与甲状腺癌在遗传进化上完全不相关！甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来！研究文章发表在最新的Nature Communication杂志上。
欧耶，听了这个消息，很多人都可以松口气了！更多关于甲状腺结节和癌症的那些事儿，瑞金医院内分泌团队一一为你消除疑虑！
担忧：得了良性甲状腺结节会发展成癌？
结论：完全不是一回事
甲状腺良性结节和甲状腺癌在遗传进化上完全不相关。
以往人们普遍认为，甲状腺生良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。研究团队成员、内分泌科主任王卫庆教授指出，甲状腺癌不是从良性结节演变而来，80%的甲状腺癌与24.3%的良性结节具有特殊的突变基因。
在体检中发现良性甲状腺结节，不要过分担心演变成甲状腺癌，只要适度随访观察就可以了！
担忧：甲状腺良性结节or甲状腺癌咋判断？
结论：引入基因检测提高诊断
目前主要依赖甲状腺B超，必要时进行细针穿刺检查，但仍有相当数量的结节难以鉴别。
中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光指出，当良性甲状腺结节与甲状腺癌鉴别困难的时候，应该引入突变基因检测，以提高诊断的准确率。良性甲状腺结节与甲状腺癌的诊断应该从目前的形态学诊断进入分子诊断时代。
担忧：有了甲状腺结节就要“一刀切”？
结论：是否手术分情况
宁光院士指出，甲状腺素是人体的活力激素，摘除甲状腺对人体影响很大。但如果发现了5mm以上结节、或者结节过大压迫其他器官、单发性结节、患者年纪过轻(比如，三十岁以下)，这样的甲状腺结节需手术治疗。
担忧：谈癌色变，甲状腺癌很可怕？
结论：恶性程度不高
甲状腺乳头状癌最常见，占甲状腺癌的大部分。与其他恶性肿瘤相比，绝大多数甲状腺乳头状癌突变基因数目较少。从遗传进化上说，恶性程度并不是很高。
甲状腺乳头状癌虽然名称中虽有一个“癌”字，但其在活性上并没有想象中的危险，即便患了甲状腺癌也无需恐慌，只要遵循正规医院医生的建议适度治疗。
最后再来总结一下，请大家记住3重点：
△若确诊良性结节，不会演变成甲状腺癌，适度随访即可；
△若良性结节与甲状腺癌鉴别困难，应进行突变基因检测；
△甲状腺乳头状癌没有想象中的危险，适度治疗即可。
相关阅读：“两看三摸”自查甲状腺
甲状腺结节的发生与女性雌激素水平有一定关系，因此在中青年女性发病率相对较高。早期自检可以帮患者发现病情，做好应对！
“两看”
一看肿块形状，二看肿块生长速度。
如果甲状腺呈多发性结节样肿大，一般是甲状腺结节。
而如果肿块外形不规则，边界不清晰，固定推不动时，则要警惕是甲状腺癌的可能。
良性的甲状腺结节一般增大缓慢，如果肿块增长迅速、明显，则有可能是甲状腺肿瘤。
“三摸”
摸肿块的光滑度、软硬度和活动度。
用食指和中指的指腹仔细触摸肿块表面，如果表面光滑，质地较软，则多为甲状腺囊肿。
如果是肿块表面不光滑，质地较硬且固定不动，则有可能是个恶性肿瘤。
（内容根据上海交通大学医学院附属瑞金医院官网）
编辑：王小磊
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