【连载】健康管理模式倡导全人全程全方位

现阶段，我国从公共卫生管理政策、到“医保”报销政策，针对的都是有病的人群，将亚健康和健康人群排除在外，只有生了病，才能进入国家医疗保险管理范畴。当下，青少年的健康心理问题、年轻白领的健康状况以及老人的临终关怀方面，存在的问题都很突出，但国家和社会关注较少。

人们健康检查多是脉冲式、阶段式的，医生单凭短时间的就诊和阶段性的检查结果，并不能详细了解个人的健康状况。

怎样使我国医疗体系关注的方向，从有病人群向亚健康人群和健康人群覆盖？怎样让全科医生走进寻常百姓家，让健康体检和专科医生真正全面地反映、了解居民的健康状况？

我们一直极力倡导建立从胎儿、新生儿、婴幼儿、学龄期、青春期、中老年直至临终期的连续、动态、系统的健康管理体系，从而达到全人、全程、全方位的健康管理。

何谓

全人群

全人群，是指覆盖所有人群的健康管理服务，包括已患病的人群、亚健康人群和健康人群。

考虑到我国目前的卫生经济状况和社会现状，我们在全人群的基础上提出了“386199”部队，即现阶段健康管理研究的重点人群，其中“38”代表妇女，“61”代表儿童，“99”则包含了老年人健康及慢性病人的管理。

全生命周期，指个体的整个生命过程，涵盖了从出生到死亡的所有生命阶段。如在儿童期，我们面临着优生、优育、优教；青少年则面临着不良生活方式、肥胖、颈椎病、慢性病年轻化等健康问题；老年人面临着如高血压、糖尿病、脑卒中等高发的慢性非传染性疾病，严峻的养老问题，病后康复问题等；临终的老人及其家人则需要学习如何接受死亡，如何有尊严的告别世界的善终文化。所以，整个生命过程是一个循序渐进，环环相扣的过程，倘若只孤立的关注某一个生命阶段的健康状况是远远不够的。

何谓

全程

实现“全程”的健康管理模式，不仅要求我们建立相关的流程体系和管理步骤，更加要求政府及企业利用现代化信息技术，建立完善统一的病例资料流通系统，打通各个医院的信息孤岛，实现医院间的检查结果互认，完善人群生命健康状况、疾病与健康信息的整合与归纳。

“全程”的健康管理模式要求体现不同生命阶段的健康情况，以整体、动态、发展的视角看待健康，看待疾病的发生发展，从而帮助我们更加正确、合理地评价健康。

何谓

全方位

全方位，指对各种疾病的危险因素进行检测、评估和干预，对不良生活方式、心理进行干预和纠正，进行健康风险评估、疾病风险管理，促进全社会的健康教育和健康促进。

同时，这个“全方位”也包括整合各个系统，包括政府、市场、非盈利组织（大学、学会）等各子系统，开展医疗、预防、保健、康复服务等，体现“政产学研用”多方协同合作模式。

来源文献：

郭清.健康管理模式倡导全人全程全方位[J].健康人生,2014,(8):6-7.