谈这个疾病之前,我们先来看一段发生在“2000多年前”的故事……
“扁雀”:咚哒 咚哒 咚哒
“菜桓公”:咚咚咚咚哒
咚咚咚咚咚哒 咚咚哒
这可不是他俩的rap秀,而是“心跳差异”
正常人(扁雀)的心跳规则而有力
房颤患者(菜桓公)则心跳乱、时慢时快
当你觉得心慌气短、可要小心啦~
每年的10月29日是世界卒中日,今年的主题是“战胜卒中,再立人生”。脑卒中俗称“中风”,是一种发病率、致残率、致死率都极高的疾病,一旦发生,就是一场灾难。房颤可使脑卒中风险增加 5 倍,20%以上的卒中归因于房颤。预防脑卒中,从预防房颤做起!专家教你早防早治!
本文专家:马长生,北京安贞医院心脏内科中心主任,国家心血管临床医学研究中心主任
心房颤动是最常见的心律失常疾病之一,简称房颤。正常的心跳是60-100次/分钟,当心跳出现过快、过慢或不规则时就是房颤,患者会出现心慌、心悸等症状。马长生教授介绍,该疾病最大的特点就是“乱”,发作没有固定的诱因和规律,就像“失控”了一样。
房颤可以使患者比普通人罹患卒中的风险增加5倍,因而被称作“隐匿的中风杀手”。卒中是房颤最严重的并发症,房颤是卒中强烈的独立危险因素,房颤患者卒中发生风险随年龄增长而急剧增加,死亡率也会翻倍。另外,房颤也会使患者心力衰竭的风险增加3倍,心肌梗死的风险增加2倍,痴呆的风险增加2倍,死亡风险增加40-90%……
房颤不可怕,发现得太迟才是真正的可怕。在日常生活中,要注意房颤的六个信号:
1. 胸口莫名的跳动感,时而持续时间长,时而短促。
2. 脉搏时有漏跳一拍,且时快时慢,极其不规律。
3. 活动后会有加重感,且可能伴有气短气促。
4. 容易疲倦,体力大不如前。
5. 时有心慌、胸闷、气短、胸痛症状。
6. 甚至有过头晕、昏厥等不适症状。
我们要有警惕房颤的神经,当出现以上不适症状,要及时就近检查心电图即可确诊房颤。老年人,尤其合并疾病较多的患者,更应重视每年体检,帮助发现隐匿性房颤。此外,随着科技进步,一些便携式、穿戴式心电监测设备也可帮助及时发现隐匿性房颤,更有助于早发现早治疗。
虽然目前房颤的发生机制研究尚不明朗,但是综合管理合并症,健康生活方式可起到预防房颤的作用。近年来医学研究发现,肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、过量饮酒、过度的体力活动、高血压、血脂异常、糖尿病、长期精神紧张都与房颤有关。另外,过了40岁患房颤的风险将增大。
马长生教授告诫大家,预防房颤,一定要养成良好的生活习惯。
1.要保持健康的生活方式,包括戒烟、限酒、适当运动、健康饮食等;
2.生活中要注意对危险因素控制,包括降低身体质量指数、血压、血糖,控制打鼾;
3.对于心血管疾病要加强管理,比如心衰和心梗的规范治疗。
目前,房颤治疗主要有药物治疗和非药物治疗。抗凝药可使卒中风险降低60-70%,预防房颤导致的脑卒中。而通过导管射频消融手术可以根治房颤,并改善预后。
导管射频消融治疗是一种微创手术,即通过在心房内插入导管,再释放高频电磁波将病灶控制在一定区域的方式治疗房颤,成功率高、安全性高,被作为房颤首选治疗方式,具有可根治房颤、减少药物副作用的优势,为房颤患者的生活带来极大改善。
马长生教授谈及,“导管射频消融可以治疗大部分房颤患者,且成功率在90%以上,具体视根据患者自身实际情况而定。虽然不能称之为‘万能钥匙’,但是可以帮助到希望改善病症的大部分患者。”
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