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【新关注】5岁孩子咳嗽两年反复肺炎,到宁医大总院就诊发现原因竟...

5岁孩子咳嗽咳痰2年,反复肺炎,没想到竟是一颗西瓜子惹的祸。近日,宁夏医科大学总医院接诊了这样一个小孩,该院麻醉科与儿二科联手,首次实施纤维支气管软镜下小儿支气管异物取出术,从孩子左肺取出了一颗西瓜子,拔除了患儿久咳不愈的祸根。

患儿小明(化名)最近这两年可没少遭罪,经常咳嗽、咳痰,总也看不好,还反复发作肺炎,辗转多家医院就诊,始终找不到病因,治疗效果也不太好。1月16日,小明来到宁医大总院儿科门诊就诊,接诊的是儿科副主任、主任医师马金海,他检查发现小明的右下叶支气管有明显扩张,考虑可能是支气管异物,于是向家长询问病史,得知小明确实曾经吃瓜子时发生过呛咳。马金海拿出小明的肺部CT片仔细查看,却没有发现肺部有异常,于是决定通过纤维支气管镜做个探查。

“以往做小儿气管异物取出术,患者要到我院耳鼻喉科住院,全麻,在硬支撑喉镜下检查、取出,手术过程中容易发生气道痉挛、喉头水肿等并发症,风险大,对孩子不太好。这个孩子我们决定用支气管软镜给他取异物,浅麻醉,不用住院。”马金海说。

支气管软镜下支气管异物取出术离不开麻醉的支持,马金海立即与麻醉科取得联系,该科主治医师李振洲、韦小勇前来协助,在门诊治疗室对小明实施浅麻醉,然后将支气管软镜下进去,果然在左肺下叶气管开口处发现了一颗黑色西瓜子,顺利取出。手术刚结束,小明就从麻醉中清醒,没有感觉到一丝痛苦,观察两小时后无异常,就安全离开了医院。

马金海告诉记者,小明这样的情况在医院里并不少见,就在小明离开医院的一周后,又有一个1岁多的小朋友因类似的问题被送到了马金海科室,气管里吸入一颗白色南瓜子,医生用同样的方法取了出来。马金海笑着说,他从孩子们气管里取出的东西可谓五花八门,小树枝、针头、笔帽、火腿肠碎屑等等,其中瓜子、花生等坚果是最常见的。他提醒家长,最好不要给婴幼儿喂食坚果,嚼碎了也不行。小孩吃东西时尽量不要逗笑,以免发生呛咳。一旦有人误吞异物卡住气管,第一时间可以采取海姆立克急救法,从背后环抱患者,双手一手握拳,另一手握紧握拳的手,从腰部突然向上腹部施压,使胸腔内的气体涌向气管,在气流的冲击下,有可能将异物排出。

来源:银川发布客户端​​​

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