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【专家荟萃】名医之后 以特立身——陈逊文教授

我院骨科中心副主任陈逊文教授是骨科学科带头人之一,从事骨伤科临床与科研工作至今30多年,他既是名医之后,自小熟读中医经典,又是医学硕士,在医学探索的路上孜孜以求。现为骨科中西医结合主任医师、中医骨伤科主任医师、广州中医药大学教授、硕士研究生导师、佛山市政协委员会常委、广东省统战部知联会理事及全国名老中医陈渭良教授学术继承人,担任中华中医药学会整脊分会专业委员会副主任委员、中华中医学会骨伤科委员会委员、中国残废人康复协会委员、广东省中华骨伤科学会常委、世界中医骨科联合会常务副主席。

中医世家 家学渊源

  陈逊文出身于中医世家,父亲陈渭良教授为全国名老中医,是岭南伤科名医李广海的传人,陈逊文从小便受到中医学的熏陶,在父亲言传身教下,深知中医乃博大精深的仁人之术。陈逊文从小习武强身, 8岁时,一名武术队队员外伤致肩关节脱位,痛苦至极,陈渭良教授以 “四两拨千斤”之巧力从容整复脱臼关节,迅速解除了受伤队员的痛苦,其后陈逊文又目睹了父亲巧用简、便、廉、验中医中药治愈多名来自贫穷山区的疑难杂病患者,陈逊文遂立志习医,悬壶济世。

  在陈渭良教授的教导下,陈逊文小学时便开始背诵方组、诊诀方歌、脉诀药性赋、正骨心法要旨,中学时期开始研读《黄帝内经》、《难经》、《医宗金鉴》、《笔花医镜》、《理伤续断方》、《伤科补要》、《血证论》等中医典籍,大学毕业后便师承父业,跟随父亲从事中医骨伤工作,陈渭良教授的“治伤当重脾胃”、“杂病宜从痰湿求化解”、“气血损伤的流、留、结过程”等学术思想深深地印在了陈逊文的心底。

  在临床工作中,陈逊文逐渐认识到对现代医学知识欠缺的短板。为了弥补这一短板,陈逊文于1996年顺利考取了天津医科大学的硕士研究生,师从中国骨科医学泰斗顾云伍教授,1999年学成后重返医院。

传承发扬 正骨手法

  正骨手法是骨伤科治疗方法中非常重要的手段之一,而“正骨十四法”是陈渭良等人在继承岭南骨伤科名家李广海正骨手法的基础上,总结临床实践经验,融会解剖及生物力学原理加以发展而创立的一整套骨伤正骨诊疗手法,是我院的一大特色和优势。陈逊文勤于继承传统优势,精通正骨十四法,对于各种手法的要点和技巧都了然于心,对于手法整复各种骨折均有较高的造诣,尤其对于小儿肱骨外髁翻转移位型骨折更具有深刻的体会。

  曾有一名来自外市的肱骨外髁翻转移位型骨折患儿,在多家医院辗转求治,均被建议住院行手术治疗。患儿家长希望采用传统医学方法闭合复位,慕名寻及陈逊文帮忙诊治。陈逊文在仔细检查患儿后,采用娴熟的正骨手法成功地进行了骨折块复位,再经过小夹板外固定治疗,4周后患儿骨折便临床愈合了。通过后期功能锻炼,患儿伤肢肘关节功能完全恢复,患儿家属无不对陈逊文高超的正骨技艺表示佩服,感谢他为患儿避免了手术之苦。

  在前人研究的基础上,陈逊文还进行了“正骨十四法”的生物力学的研究,并拟向全国推广“正骨十四法”。他还坚持不断地探索研究中医骨伤科理论,在临床中坚持运用中医的理、法、方、药治疗各种骨伤科杂病,开展对四大经典理论学术研究,并用现代科学理论论证经文的科学性,进行了“脾主四肢肌肉”及“膝为筋之府”的实验及临床研究。其开展'脾主四肢,肌肉'理论在治疗严重创伤软组织修复中临床与动物实验的研究,首次将该理论与临床应用相结合,研究结果显示,根据该理论采用健脾益气法具有良好的疗效,可缩短创口愈合时间,减少医疗费用,为严重创伤软组织损伤提供了新的治疗思路和证据。

  华南地区拥有丰富的中草药资源,而华南地区中草药治疗骨伤科疾病的研究报道甚少,为填补这一空白,陈逊文开展了华南地区中草药治疗骨伤科疾病的临床应用研究,通过系统整理骨伤科名家的经验,发掘和整理中医民间验方,科学分析中草药验方的组方原理、应用价值和不良反应,总结方药的适应症和禁忌症,为运用华南地区中草药治疗骨伤科疾病提供指南。他还善于总结开放新的用法和新的、简便的组方,推广临床的验方为解除患者的疾苦提供了安全、有效、廉价的医疗服务。

中西结合 科技创新

  陈逊文不但有扎实的中医根基,而且对现代医学和技术同样有敏锐的创新意识,在传统骨伤科理论和方法的基础上,亦充分运用现代医学知识,积极把西医创伤骨科学的理论和治疗手术方法,有机地融合于中医骨伤科诊断、手法整复、手术治疗、内外固定、内外用药、功能锻炼及功能康复的全过程。早在上世纪九十年代,他就积极引进世界最先进的技术、方法和设备,如脊柱三维导航系统、腰椎间盘镜等,这些国内领先的举措也促进了医院骨伤科的全方位迅速发展。今天,他正把视线投向细胞与干细胞修复技术在骨伤疾病中的应用,为人类的健康与疾病治疗技术开辟新的道路。

  陈逊文在30余年从事骨伤科医疗实践中,从不满足单纯的继承,更注重创新和发展,他勇于实践,勤于思考,不断探索,潜心研究骨伤科领域存在的多种难题,运用中西两套理论和方法,提出新的科学的见解,研制出新的器械,取得了累累的硕果。其自行设计程控充气式弹性气垫治疗胸腰椎压缩骨折和腰椎间盘突出症,并开展了相关的临床应用及生物力学研究,研究表明该专科产品具有良好的效果,为治疗胸腰椎病变提供了新的治疗器具。运动式外固定器固定带掌背动脉的掌骨关节面复合组织瓣修复手部骨关节缺损为陈逊文的另一研究项目,同样取得满意疗效,为治疗该损伤提供了新方法。他还进行“正骨十四法”的生物力学的研究,获得了中华中医药学会科学技术奖二等奖;开展国家自然科学基金课题《骨折愈合应力适应性的研究》,获得了中华中医药学会科学技术奖二等奖和北京科学技术二等奖。

  陈逊文先后在国内外各级刊物上或学术交流会上发表学术论文70余篇。其中,《“脾主四肢、肌肉”理论治疗开放性损伤的临床观察》获得中国医学学术论文一等奖;3篇论文被佛山市科协评为优秀论文二等奖;多篇论文刊登于中、西医界影响广泛的国家级核心杂志,并被翻译为英文、德文在国际上发表、交流。他还担任高等院校教材《整脊疾病学》副主编,参与编写《陈渭良骨伤科临证精要》、《中医临床诊治丛书》等著作,其中《陈渭良骨伤科临证精要》作为骨科专著于1997年获广东省中医药科技进步三等奖。1999年陈逊文荣获佛山市十大优秀青年科技创业奖,2004年获得中华中医药学会科学技术二等奖、北京科学技术进步二等奖,2005年获得中华中医药学会科学技术进步二等奖、佛山市科学技术奖励二等奖及三等奖,2007年荣获佛山市科学技术奖励三等奖,2012再次获佛山市科学技术奖励二等奖。他还被国家三部委认定为“第三批全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人”,获得了全国首届“中医药传承高徒奖”、“全国第二届百名杰出青年中医”以及“优秀国际中医骨科医师”等称号。

动静结合 食疗强身

  动静结合是中医治疗骨折的基本原则,陈逊文十分认同陈渭良教授提出的骨折病人要“三动”的观点,即“早动”、“渐动”、“会动”。早动——骨折复位和固定后,即行远离骨折端的关节活动,在不影响骨折端稳定的前提下,尽早活动;渐动——骨折渐进修复,骨折端逐渐稳定,骨干力逐渐恢复,功能活动随之逐渐增加和增强,早期行肌肉舒缩的“易筋功”,中期行关节活动的“活节功”,后期行肢体纵向冲击的“壮骨功”;会动——进行确实有效的功能活动,包括活动的方式、次数、节奏和强度,同时避免不利骨折稳定和愈合的活动,如早中期的旋转活动,与骨折移位和成角方向一致的活动。内收型骨折不宜内收活动,外展型骨折不宜外展活动,短斜形骨折不宜过早地进行轴向冲击活动。在这“三动”中,陈逊文特别强调“早动”,他认为“早动”对患者伤肢功能恢复具有十分积极的作用,因此在科室实际工作中,他非常重视康复技师队伍的建设,强调要以专业的康复技师带动骨折患者正确而积极地进行功能锻炼,从而促进患者伤肢功能恢复。

  《本草纲目》记载:“饮食者,人之命脉也,而营卫以赖之。”张景岳称:“盖气味之正者,谷食之属是也,所以养人之正气”。陈逊文十分重视食疗在预防和治疗疾病中的作用,认为饮食对维持人体健康关系十分重大,合理安排饮食保证机体的营养,可使五脏功能旺盛、气血充实,远离疾病,是防病、治病的有效手段之一。在临床工作中,他坚持因时、因地、因人指导患者施食以达到强身健体,预防疾病的目的,他认为岭南为潮湿之地,应适当多吃薏苡仁、蚕豆等健脾化湿的食物。

  人如其名,陈逊文虽然师出名门且头顶着众多光环,但他一向谦逊文雅,平易近人。他以高瞻远瞩的视界和独特敏锐的触觉,引领着学科的发展,“让中医骨伤得到世界医学界的认同”既是几代佛山市中医院人的心愿,也是他毕生努力的方向。(何利雷、邝立/文,冯灿/摄影)

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