郑州市中心医院皮肤科(郑州市皮肤病医院)副主任医师陈自学说,有时也会遇到一些不典型的银屑病症状,在与其他皮肤病鉴别时无法确切诊断。
这时,就需要借助一些便捷的辅助诊断技术来帮助医生明确诊断。
1不典型银屑病症状,可结合皮肤CT辅助确诊
临床上有这样一部分银屑病患者:
① 没有银屑病家族史。
② 初次发病,发病时间很短,不超过两周。
③ 皮损形态不典型,仅表现为淡红斑,淡红斑表面没有明显的鳞屑。
④ 发病部位比较特殊,单发于头皮、面部、外生殖器等部位或者腋窝、腹股沟、乳房下等潮湿多汗的部位,临床上需要与脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹等多种皮肤病做鉴别。
陈自学介绍,以前遇到这样的情况,除了医生要有丰富的临床经验并细心查看皮损,患者还要做皮肤活检和组织病理检查方可确诊。
2017年6月,郑州市中心医院引进国内较为先进的皮肤病辅助诊断技术——皮肤CT。
通过无创的皮肤CT扫描银屑病患者的皮损部位,会出现和组织病理相对应的特征性表现,结合皮肤镜,可大大提高银屑病的早期诊断率,并为不同人群提供多样化的选择。
是不是皮肤活检和组织病理检查就没有必要做了呢?
陈自学表示,对早期不典型症状的银屑病患者使用皮肤CT和皮肤镜进行检查,大部分患者是可以确诊的,假如皮肤CT及皮肤镜图像仍然没有特征性表现,结合临床需要,仍然可能要做组织病理检查以最终确诊。
2皮肤科的“照妖镜”——皮肤CT
什么是皮肤CT?有的患者认为,皮肤CT是有辐射的,其实,这是不正确的认知。
陈自学介绍,皮肤CT的全称是反射式激光共聚焦显微镜,它本质上是基于光学聚焦原理,通过一个波长830nm的光源,在显微物镜下对皮肤进行横向和纵向扫描,利用计算机三维断层成像技术,无创、实时、在体、动态地观测皮肤病的发生、发展及皮损情况的先进检测仪器。
皮肤CT运用低能量半导体激光透过皮肤,对皮肤表皮至真皮浅层进行扫描,观察其病理改变,从而协助临床诊断。
皮肤CT检查不仅可以定量比较病损和正常皮肤色素之间的差别,为疾病的诊断提供依据,还可以查明黑色素细胞的脱失程度及其周围的组织特点,为判断白癜风等疾病的临床疗效提供了科学依据。
适合皮肤CT检查的皮肤病病种涵盖白癜风、银屑病、刺激性接触性皮炎、扁平苔癣、硬皮病、色素痣、贫血痣、发育不良痣、褐青色痣、扁平疣、黄褐斑、皮脂腺增生、黑色素瘤、皮肤纤维瘤、血管瘤等。
专家名片
陈自学
郑州市中心医院皮肤科副主任医师
熟练掌握常见皮肤病的诊治,对少见、疑难及重症皮肤病亦有丰富的临床诊治经验,尤其擅长银屑病、白癜风、特应性皮炎及免疫性大疱性皮肤病的诊断及综合治疗,熟悉皮肤病的组织病理诊断。如果想进行详细咨询,请拨打0371-67690084。
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