张女士从小到大右臂上都有一个黑色的痣，不痛不痒。可近月来，她肩周炎发作，当医生为她检查时，她忽然觉得按压到这颗黑痣非常痛。在医生的建议下，她到我院皮肤科进行检查。
我院皮肤科蔡艳桃主治医师通过皮肤镜检查，发现张女士的这颗痣纹路清晰、布局均匀，且有条理性，但黑痣中间明显有发红的迹象。蔡医生解释，首先，可以明确分析到痣不是恶性的，其次，通过皮肤镜看到这颗痣有炎症，也是造成压痛的原因，对症下药痛感应该会很快改善。
随后，张女士用家庭药箱配备的消炎药膏涂了一天，共三次，痛感明显消失。“如果没有皮肤镜的诊断，说不定会取切片进行医学检验，不仅皮肤有损伤，治疗费也会增加。”张女士感慨的说。
一直以来，皮肤科医生只靠“两只眼”对患者皮肤疾病进行“裸眼观察”和“皮肤病理诊断”。其中皮肤组织病理学是皮肤科学不可缺少的组成部分，它不仅是许多皮肤病的诊断标准也是深入探讨皮肤病的发生发展规律、指导皮肤病治疗的基础。然而，组织病理学活检取材一般为创伤性的，患者疼痛、易感染、留疤痕，病理切片的制作费时费力，且仅能提供活检部位的信息，监测疾病变化、评价疗效、确定皮损的边界等常常需要反复活检，这大大降低了患者的依从性，尤其在我院以妇幼患者为主的情况下，患者及家属的顾虑更为突出。因此在一定程度上限制了婴幼儿皮肤病的诊断精准性，而皮肤镜的无创检查弥补了此类缺陷。
在科技飞速发展的时代，皮肤科医生有了“第三只眼”——皮肤镜！在欧美国家，皮肤镜对于皮肤科医生就像内科医生手里的听诊器，几乎皮肤科医生人手一个。
皮肤镜是近10年逐渐在欧美及韩日等国普及的色素性皮肤病诊断工具，现正逐步在我国推广使用，它是利用现代成像技术手段对皮肤病进行无创、原位、动态、实时诊断的新兴皮肤科设备，它能够观察皮肤颗粒层以上的微细变化，在诊断色素改变性疾病及判断其良、恶性方面有着无可比拟的优势。近年来的研究分析证实，对于有经验的检测者，皮肤镜可以显著提高恶性黑素瘤的诊断准确率。对于色素痣、Spitz痣、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、血管瘤、皮肤纤维瘤、玫瑰糠疹、银屑病、白癜风、扁平苔藓、脂溢性角化症、疥疮、斑秃、黄瘤病、鲍温病、角化棘皮瘤、汗孔角化症、传染性软疣、尖锐湿疣、寻常疣、跖疣等等具有诊断上的帮助。皮肤镜是一个相当方便、非侵入性、诊断率高、值得信赖的工具。佛山市妇幼保健院皮肤科新引进的皮肤镜，有很高的分辨率和图像清晰度，特别适用于婴幼儿、孕妇等不适宜采取病理活检的患者。
科技迅猛发展，皮肤镜检查的引入无论是为患者提供最佳诊疗手段，还是和世界接轨，提高医院的医疗水平。
供稿/皮肤科 杨竞 编辑/张秋芳
编审/刘金凤
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