13.消燥汤(李东垣) 燥金受湿热之邪。
(《脾胃论》)
【歌诀】
清燥二术与黄芪 参苓连柏草陈皮
猪泽升柴五味曲 麦冬归地痿①方推
【词解】①痿:以四肢软弱无力为主症,尤其以下肢痿
软瘫痪,足不能行为多见,故亦称“痿躄”。
【组成】苍术—钱(3g) 白术五分(1.5g)
(4.5g)人参 白茯苓 升麻各三分(各1g) 黄连 黄柏
柴胡各一分(各0.3g)炙甘草 猪苓 神曲麦冬当归身
生地黄各二分(各0.6g)陈皮泽泻各五分(各ì.5g)五味子
九粒(lg)
【用法】上18味药共研粗末,每次用五钱(l5g),水
煎服。
【功用】清肺润燥,健脾祛湿。
【主治】肺金受湿热之邪。症见痿璧喘促,胸满少食,
色白毛败,头眩体重,口渴便秘等。
【分析】湿热之邪伤肺,则肺金被灼,致肺热叶焦,金
不能生水,则肾阴亏虚(肾主骨,肝主筋),而产生痿躄诸
证。故湿热熏蒸,肺伤而燥为本方的主证。胸满少食,头眩
为本方次要症状。经曰:“治痿独取阳明”,方中麦冬甘寒,
滋养肺胃之阴,兼清肺热;黄芪补脾气益肺气,以补土生
金,金能生水,共为君药。生地、当归滋阴养血,以补肝
肾;五味子益气生津保肺,又能下滋肾水;黄连、黄柏清热
燥湿;人参大补元气,益脾肺,以资生化之源,共为臣药。
苍术、白术健脾燥湿,以助脾运;茯苓、猪苓、泽泻利湿清
热,导湿热之邪从小便去;升麻、柴胡以升清气,清阳升则
湿浊降,兼可清热;陈皮理气健脾燥湿;神曲消食化滞,共
为佐药。炙甘草补中调药为佐使药。诸药相配,使肺中湿热
得清,肺燥得润,肺复清肃,以滋肾水,诸证可除。
按:本方主要是治腰以下痿软瘫痪不能动,行走不正的
痿证。其病机为湿热伤肺,肺肾之阴津受损。
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